医学考试-主管护师-36

<br /> <br />主管护师-36 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：50，score:100 分) <br />1.80%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】4 个月内 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】6 个月内 <br /> 【C】12 个月内 <br /> 【D】8 个月内 <br /> 【E】18 个月内 <br />本题思路： <br />2.病毒性心肌炎患儿在恢复期限制其活动量的时间应 <br />不少于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3 个月 <br /> 【B】1 个月 <br /> 【C】6 个月 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】9 个月 <br /> 【E】12 个月 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.动脉导管未闭的杂音特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸骨左缘第 3～4 肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的 <br />全收缩期杂音 <br /> 【B】胸骨左缘 2～3 肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷 <br />射性杂音 <br /> 【C】胸骨左缘第 2～3 肋间可闻及粗糙响亮的连续 <br />性机器样杂音 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸骨左缘第 2～4 肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性 <br />收缩期杂音 <br /> 【E】肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂 <br />音 <br />本题思路： <br />4.动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现 <br />的差异性青紫，青紫部位为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右上肢青紫 <br /> 【B】左上肢青紫 <br /> 【C】头面部青紫 <br /> 【D】下半身青紫 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】上半身青紫 <br />本题思路：[解析] 当肺动脉压力超过主动脉时，右 <br />心室血(肺动脉血)经未闭的导管进入降主动脉，故出 <br />现下半身青紫。 <br />5.法洛四联症患儿要注意保证其充足的液体供应，其 <br />目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】防止电解质紊乱 <br /> 【B】防止休克 <br /> 【C】防止血栓栓塞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】防止心力衰竭 <br /> 【E】防止肾衰竭 <br />本题思路：[解析] 法洛四联症患儿本身血液黏稠度 <br />高，保证其充足的液体供应是防止因血液浓缩，血液 <br />黏稠度进一步增加导致的血栓栓塞。 <br />6.患儿，男，2 岁，诊断为法洛四联症，近 3 天呈蛋 <br />花样大便，每天 10 余次，护理此患儿时要注意保证 <br />入量、防止脱水，其目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】防止电解质紊乱 <br /> <br /> <br /> 【B】防止休克 <br /> 【C】防止血栓栓塞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】防止心力衰竭 <br /> 【E】防止肾功能衰竭 <br />本题思路：[解析] 法洛四联症患儿由于长期缺氧， <br />可引起代偿性红细胞增多致血液黏稠度高，发热、出 <br />汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血 <br />栓，故要注意供给充足液体，防止形成血栓。 <br />7.患儿，男，3 岁，疲乏无力伴心前区不适 2 天，患 <br />儿一周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩 <br />大。心动过速，早搏，第一心音低钝，心肌酶测定： <br />血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白升高；心电 <br />图示心动过速，室早，多导联 T 波低平。该患儿可能 <br />的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】扩张型心肌病 <br /> 【B】心律失常 <br /> 【C】风湿性心脏病 <br /> 【D】病毒性心肌炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】急性心包炎 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />8.法洛四联症体位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】膝胸位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】左侧卧位 <br /> 【C】右侧卧位 <br /> 【D】俯卧位 <br /> 【E】仰卧位 <br />本题思路： <br />9.患儿，女，1 岁，因咳嗽 5 天伴气促 1 天以支气管 <br />肺炎、先天性心脏病所住入院，查体：生长发育落 <br />后，呼吸 60 次/分，双肺细湿啰音，心界向左下扩 <br />大，心率 170 次/分，胸骨左缘第 3～4 肋间有Ⅵ级粗 <br />糙收缩期杂音，腹软，肝肋下 2cm。该患儿的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】动脉导管未闭 <br /> 【B】左心衰竭 <br /> 【C】Fallot 四联症 <br /> 【D】风湿性心脏病 <br /> 【E】室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 患儿的呼吸、心率增加，心脏扩 <br />大，肝脏亦有增大的趋势，有可能发生心力衰竭，故 <br />首先的护理诊断是潜在并发症：心力衰竭。 <br />10.患儿，女，1 岁 5 个月，因青紫 1 年诊断为法洛 <br />四联症，今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重，考 <br />虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心律失常 <br /> 【B】心力衰竭 <br /> 【C】脑血栓 <br /> 【D】缺氧发作 【此项为本题正...