康复治疗技术主管技师专业实践能力-21

<br /> <br />康复治疗技术主管技师专业实践能力-21 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、案例分析题 (总题数：8，score:100 分) <br />[案例] <br />患者男，50 岁。因便血半年入院，诊断直肠癌，行 <br />直肠癌根治术(Miles 术式)。【score:6 分】 <br />(1).指导患者术后饮食调节，以促进排便功能恢复， <br />不包括【score:3 分】 <br /> 【A】保持足够的进水量 <br /> 【B】避免产气多的食物 <br /> 【C】低脂肪、高蛋白、低热量的食物 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】低脂肪、高蛋白、高热量的食物 <br /> 【E】高脂肪、高蛋白、高热量的食物 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【F】戒烟、戒口香糖 <br />本题思路： <br />(2).指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列不正确 <br />的是【score:3 分】 <br /> 【A】定时用温水或肥皂水清洗造口 <br /> <br /> <br /> 【B】加强造口周围皮肤的护理 <br /> 【C】粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏 <br /> 【D】使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量 <br />不用一次性粪袋 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】定期手指人工扩造口，防止造口狭窄 <br /> 【F】造口狭窄严重时需切除瘢痕 <br />本题思路：[解析] 使用过的粪袋要及时清洗，有条 <br />件时使用一次性粪袋。 <br />[案例] <br />患者男，76 岁。农民，就诊主诉：右侧肢体活动不 <br />利 1 个月。患者 1 个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性 <br />脑梗死住院，当时意识清楚，但行动不便，经临床治 <br />疗后，症状稳定，近期开展现代康复治疗，第 1 周疗 <br />效较好，但 1 周来表现为，右侧肢体行动不利，感觉 <br />特别疲劳，稍微活动则感体力不支，不愿意进行康复 <br />训练，睡眠差，舌淡，舌底脉络迂曲，脉细。 <br />【score:15 分】 <br />(1).根据本病表现，属于的中医辨证分型是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】气虚型 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】湿热型 <br /> 【C】寒湿型 <br /> 【D】肾虚型 <br /> 【E】阴虚型 <br /> 【F】肾阳虚 <br />本题思路：[解析] 气虚型症状表现为感觉特别疲 <br />劳，稍微活动则感体力不支，并有舌脉象的主要表现 <br />符合气虚的情况。 <br />(2).根据辨证分型，以及远近结合的配穴原则，进行 <br />针灸治疗的最佳穴位组合是【score:3 分】 <br /> 【A】百会、合谷、曲池、足三里、髀关、太 <br />冲 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肾俞、大肠俞、腰阳关、血海 <br /> 【C】昆仑、三阴交、太冲、腰痛点 <br /> 【D】殷门、大肠俞、太溪、腰痛点 <br /> 【E】心俞、肝俞、三阴交、太冲 <br /> 【F】肾俞、大肠俞、合谷、血海 <br />本题思路：[解析] 本病治疗远部取穴为委中，近部 <br />取穴为肾俞、大肠，辨证配穴为太冲。 <br /> <br /> <br />(3).初期在常规毫针针刺的基础上，能较有效辅助进 <br />行补气的针灸方法是【score:3 分】 <br /> 【A】振摇手法 <br /> 【B】刺络放血 <br /> 【C】肾俞穴位注射丹参针 <br /> 【D】贴耳穴 <br /> 【E】温和灸神阙 【此项为本题正确答案】 <br /> 【F】温和灸肾俞 <br />本题思路：[解析] 神阙穴即是肚脐，乃先天之根 <br />蒂，元气之源，故而温和灸之，实能大补元气，对卒 <br />中患者尤为适合。 <br />(4).若配合按摩推拿手法，加强对患者气虚症状的治 <br />疗，确定穴位为中脘，最为适宜的推拿手法是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】摇法+振法+搓法 <br /> 【B】摇法+振法+推法 <br /> 【C】搓法+振法+推法 <br /> 【D】捶法+振法+点法 <br /> 【E】摩法+揉法+推法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【F】摩法+振法+点法 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 摩法+揉法+推法，中脘属于腹部 <br />穴位，内通胃腑，后天元气之本，柔软不受力，故应 <br />使用比较柔和、舒缓的手法来按摩，有助于补益元 <br />气。 <br />(5).患者经初期治疗后症状缓解，精神渐旺，但晚上 <br />夜尿较多情况未能改善，舌苔淡胖，脉细。下列最有 <br />针对性的调治方法的针灸方法是【score:3 分】 <br /> 【A】温和灸命门 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】拔火罐 <br /> 【C】刺络放血 <br /> 【D】足三里注射黄芪针 <br /> 【E】贴耳穴 <br /> 【F】温和灸神阙 <br />本题思路：[解析] 经过治疗后患者的功能状态变 <br />化，在原来基础上，本虚的本质体现出来，夜尿多属 <br />于肾阳亏虚，火不化水的表现，温和灸命门能有效地 <br />补益先天之肾阳，增补生命之火力，温阳化水。 <br />[案例] <br />患者男，62 岁。因右侧肢体乏力 2 ...