初级护师专业实践能力-15

<br /> <br />初级护师专业实践能力-15 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：50，score:100 分) <br />1.王某，静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml，下列有关静 <br />脉注射的描述，不妥的一项是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】如需长期静脉用药，应自远心端到近心端选 <br />择血管 <br /> 【B】在穿刺点上方约 6cm 处扎紧止血带 <br /> 【C】针头与皮肤呈 20°角，由静脉侧方刺入 <br /> 【D】常规进行皮肤消毒，直径＞5cm <br /> 【E】注射毕，松开止血带 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：在静脉注射中，针头刺入静脉见回血后， <br />就应松开止血带，固定针头，缓慢注入药液，而不是 <br />在注射结束后才松开止血带。 <br />2.张女士，30 岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢 <br />疾，应对其实施 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】消化道隔离 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】接触隔离 <br /> 【C】严密隔离 <br /> 【D】昆虫隔离 <br /> 【E】保护性隔离 <br />本题思路：细菌性痢疾是通过消化道传播的传染病， <br />因此应采取消化道隔离。对于接触传播的疾病采取接 <br />触隔离，通过虫媒传播的疾病采取昆虫隔离，烈性传 <br />染病需要进行严密隔离，对于免疫力低下的患者应采 <br />取保护性隔离。 <br />3.患者疼痛时可出现的行为反应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】面色苍白或潮红 <br /> 【B】血压升高 <br /> 【C】食欲不佳 <br /> 【D】手心出汗 <br /> 【E】哭泣、呻吟 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：疼痛时患者可以出现生理、心理、行为等 <br />各个方面的反应，在所有五个选项中只有 E 属于行为 <br />反应。 <br /> <br /> <br />4.林某，COPD 入院，医嘱：血气分析 QD，下列有关 <br />标本采集过程中的说法不恰当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】常规碘酒、乙醇消毒皮肤 <br /> 【B】注射器内加入一定量枸橼酸钠抗凝 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【C】穿刺后，无菌纱布加压止血 5～10min <br /> 【D】垂直或与动脉走向呈 40°角进针 <br /> 【E】标本采集后注意隔绝空气送检 <br />本题思路：血气分析标本的正确采集方法：暴露穿刺 <br />部位→常规碘酒、乙醇消毒皮肤→抽吸肝素湿润注射 <br />器的壁→消毒左手的示指、中指，固定穿刺动脉→右 <br />手持针在两指间垂直或与动脉走向呈 40°角进针， <br />见鲜红回血后，抽吸 2ml 左右血液→迅速拔针，将针 <br />尖斜面刺入软木塞，以隔绝空气，同时无菌纱布加压 <br />5～10min→即刻送检标本。采集后的标本应注意隔绝 <br />空气，，以防血液中二氧化碳逸出，使测得的二氧化 <br />碳分压偏低。所以选项 A、C、D、E 的叙述均正确。 <br />根据抗凝的机制不同，枸橼酸钠一般用于血制品的保 <br /> <br /> <br />存和血沉检查时的抗凝，血气分析时应用肝素抗凝。 <br />所以选项 B 的叙述不正确。 <br />5.罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得 <br />血压值偏低，分析其原因可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】测量时放气速度太慢 <br /> 【B】被测者在进餐后立即测量血压 <br /> 【C】缠袖带过紧 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肢体位置远低于心脏水平 <br /> 【E】用宽 12cm 袖带测下肢血压 <br />本题思路：缠袖袋过紧使血管在未充气前已受压，测 <br />得血压值偏低，故选项 C 正确；选项 A，运动后立即 <br />测量血压，测得血压值偏高；选项 B，测量时放气速 <br />度慢易使静脉充血，舒张压偏高；选项 D，使测得血 <br />压偏高；选项 E，12cm 宽的袖带为测上肢血压袖带， <br />用于测量下肢血压时，相当于袖袋过窄，须加大力量 <br />才能阻断动脉血流，测得数值偏高。 <br />6.正常尿液的 pH 属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中性 <br /> <br /> <br /> 【B】弱酸性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】强酸性 <br /> 【D】弱碱性 <br /> 【E】强碱性 <br />本题思路：正常尿液的 pH 值为 5～7，属弱酸性。 <br />7.杨先生今晨因急性心肌梗死收入 CCU，神清，痛苦 <br />面容，杨先生正负责国家重点科研攻关项目，目前影 <br />响杨先生舒适的首要因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疼痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】恐惧 <br /> 【C】活动受限 <br /> 【D】环境陌生 <br /> 【E】角色冲突 <br />本题思路：该题意在考查舒适的影响因素，同时涉及 <br />急性心肌梗死的知识和辨认问题的主要方面。剧烈的 <br />胸痛是急性心肌梗死的主要症状，也是影响杨先生舒 <br />适的首要因素。恐...