医学考试-口腔内科学专业知识-1

<br /> <br />口腔内科学专业知识-1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.患者，男，25 岁，诉左下后牙自发性尖锐疼痛两 <br />天，伴夜间痛，冷刺激加剧，疼痛不能准确指出哪个 <br />牙齿，视诊牙面见深龋洞，探(++)，最可能的诊断是 <br />A．可复性牙髓炎 B．急性牙髓炎 <br />C．慢性牙髓炎 D．牙髓坏死 <br />E．急性根尖周炎 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 典型的急性牙髓炎的症状：自发 <br />性阵发性疼痛，夜间痛，温度刺激加剧，疼痛不能定 <br />位。探诊引起剧烈疼痛，有时可探及穿髓点。 <br /> <br /> <br />2.牙周病的全身易感因素不包括 <br />A．肾炎 B．糖尿病 <br />C．精神压力 D．吸烟 <br />E．骨质疏松症 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.可能引起根尖周炎的因素有 <br />A．根管内封甲醛甲酚时，棉捻过饱和 <br />B．根管器械超出根尖孔 <br />C．封失活剂时间过长 <br />D．根充超充 E．以上都是 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 引起根尖周炎的因素包括：物理 <br />因素如 B、D，化学因素如 A、C 溢出根尖孔而引起药 <br />物性根尖周炎，免疫因素等。 <br />4.以下哪项不是牙髓的功能 <br />A．形成牙本质 B．营养功能 <br />C．感觉功能 D．防御功能 <br />E．良好的自我恢复功能 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 牙髓自我恢复能力差，一旦产生 <br />炎症应行根管治疗。但是牙髓同时具有形成及营养牙 <br />本质的功能，对于年轻恒牙应尽量保存活髓。 <br />5.患者，男，72 岁，左上后牙自发痛伴搏动性跳痛 2 <br />天。检查：左上 7 远中邻面深龋洞，叩(+++)，冷测 <br />及电测均无反应，松动(-)。X 线片示根尖周透射 <br />影。诊断：左上 7 慢性根尖周炎急性发作。给予开髓 <br />引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解，出现面部 <br />肿胀，体温升高。以下哪一项不是引起上述反应的原 <br />因 <br />A．开髓孔过小 <br />B．反复使用器械扩大根尖孔 <br />C．根尖孔未穿通 <br />D．患者体质差，抗感染力弱 <br />E．未服用抗生素 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 急性根尖周炎的应急处理是在局 <br />麻下开通髓腔，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通 <br />过根管得到引流。要尽量通畅根管，使渗出液顺利流 <br />出，但要避免使用过多器械扩大清理根管。开髓孔过 <br />小、反复使用器械扩大根尖孔、根尖孔未穿通、患者 <br />体质差、抗感染力弱等均可能导致疼痛加重。抗生素 <br />仅是辅助治疗，在患者伴有全身症状时可服用。 <br />6.关于牙髓牙本质复合体的说法正确的是 <br />A．牙髓和牙本质在胚胎发育上联系密切 <br />B．牙髓和牙本质对外界刺激的应答互联反应 <br />C．牙髓组织通过牙本质细胞突与牙本质连为一体 <br />D．牙髓和牙本质是一个生物整体 <br />E．以上都是 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 我们学习了牙髓组织生理学特点 <br />以后，在临床工作中应时刻意识到牙髓和牙本质是一 <br />个生物整体，治疗过程中应注意保护牙髓。 <br />7.关于根管成形，说法错误的是 <br />A．旋转使用的器械，旋转幅度不能超过两圈 <br />B．常用逐步后退法，根管壁原来直径至少扩大 3 个 <br />器械号 <br />C．机械预备结合化学预备，边预备边冲洗 <br />D．维持原根管形态，具有连续的锥度 <br />E．正确使用器械，避免折断 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 根管扩大至一定号数，以便于彻 <br />底清除感染物质及为严密根充做准备。维持原根管形 <br />态，避免产生台阶及侧穿。结合化学预备，可清理器 <br />械不能到达的侧支根管等复杂根管系统。旋转使用的 <br />器械，旋转幅度不要超过半圈，...