医学考试-中级口腔主治医师口腔医学相关专业知识-14

<br /> <br />中级口腔主治医师口腔医学相关专业知识-14 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：9，score:52 分) <br />女，30 岁，上前牙冠修复体粘固后冷热刺激痛 3 <br />天。无自发痛。查： 烤瓷全冠修复，龈边缘密 <br />贴，叩痛(-)，不松动，牙髓活力正常，咬合无早接 <br />触。【score:4 分】 <br />(1).引起疼痛的原因是 <br />A．急性牙髓炎 <br />B．慢性牙髓炎 <br />C．创伤 <br />D．粘结剂中的游离酸刺激 <br />E．根尖周炎【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 固定桥粘固后，粘结剂中的游离 <br />酸刺激常常会导致基牙疼痛，通常不用处理，疼痛持 <br />续一段时间后会自行消失。 <br />(2).针对上述诊断应进行的处理是【score:2 分】 <br /> 【A】拆除修复体观察 <br /> 【B】拆除修复体局麻下开髓 <br /> 【C】在冠修复体上开窗行牙髓治疗 <br /> 【D】调改咬合 <br /> 【E】不予处理，继续观察 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：[解析] 固定桥粘固后，粘结剂中的游离 <br />酸刺激常常会导致基牙疼痛，通常不用处理，疼痛持 <br />续一段时间后会自行消失。 <br />男，12 岁，恒牙 ，磨牙远中尖对尖。上颌略前 <br />突，下颌略后缩，U1-SN107°L1-MP96°，ANB5°， <br />上下牙弓Ⅱ度拥挤，前牙Ⅱ度深覆 ，采用拔牙矫 <br />正。【score:6 分】 <br />(1).该病人支抗设计为 <br />A．上颌强支抗，下颌弱支抗 <br /> <br /> <br />B．上颌强支抗，下颌中支抗 <br />C．上颌中支抗，下颌强支抗 <br />D．上颌弱支抗，下 强支抗 <br />E．上颌弱支抗，下颌中支抗【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] Ⅱ类错 ，下颌磨牙拥挤度达到 <br />Ⅰ类关系，因此上颌强支抗，下颌中支抗，上颌解除 <br />拥挤，内收上前牙。 <br />(2).整平牙弓最有效的弓丝是【score:2 分】 <br /> 【A】0.014NiTi 丝 <br /> 【B】0.016NiTi 丝 <br /> 【C】0.018NiTi 丝 <br /> 【D】0.018 澳丝 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】0.018×0.025 不锈钢丝 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 应该是 0.018 澳丝，这种弓丝的 <br />硬度与弹性之间趋于平衡且应力衰减极慢，可迅速打 <br />开咬合。 <br />(3).内收前牙时，上颌弓丝应该适当增加的转矩是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】前牙冠唇向，后牙冠舌向转矩 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】前牙冠唇向，后牙冠颊向转矩 <br /> 【C】前牙冠舌向，后牙冠颊向转矩 <br /> 【D】前牙冠舌向，后牙冠舌向转矩 <br /> 【E】前牙根舌向，后牙无转矩 <br />本题思路： <br />男，14 岁，恒牙 ，上下牙弓Ⅰ度拥挤，上下前牙 <br />前突，前牙覆 覆盖基本正常，磨牙中性关系，FH- <br />MF39°，侧面型凸【score:6 分】 <br />(1).在骨骼分型上，患者最有可能为【score:2 分】 <br /> 【A】Ⅰ类低角 <br /> 【B】Ⅰ类高角 <br /> 【C】Ⅰ类均角 <br /> <br /> <br /> 【D】Ⅱ类高角 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】Ⅱ类低角 <br />本题思路：[解析] 磨牙中性关系，上颌前突，下颌 <br />后缩，ANB5°Ⅱ类骨面型，FH-MP 是下颌平面角，代 <br />表下颌体的陡度，也反映面部的高度，在恒牙期的均 <br />值是 32.1°，39°说明是高角。 <br />(2).治疗方案宜采用【score:2 分】 <br /> 【A】扩弓 <br /> 【B】邻面去釉 <br /> 【C】拔除四个第一前磨牙 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】拔除上颌两个第一前磨牙、下颌两个第二前 <br />磨牙 <br /> 【E】口外唇弓推上磨牙向后 <br />本题思路：[解析] 可尽量多内收上下前牙，改善前 <br />突牙弓及前突面型。 <br />(3).患者治疗中不宜采用【score:2 分】 <br /> 【A】口外唇弓 <br /> 【B】横腭杆 <br /> 【C】颌内牵引 <br /> <br /> <br /> 【D】颌间牵引 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】垂直牵引 <br />本题思路：[解析] 高角病例应该注意垂直高度控 <br />制，不宜 间牵引，否则加重高角倾向。 <br />患者因上颌义齿基牙折断要求拔除，既往 2 个月前曾 <br />发生心肌梗死。检查： 缺失， 活动桥修复。 <br />折断，牙根断面低于牙龈 2mm，不松动，无叩痛 <br />【score:8 分】 <br />(1).此病人理想的拔牙时间是【score:2 分】 <br /> 【A】立即局麻下拔除牙根 <br /> 【B】2 个月后再拔牙 <br /> 【C】4 个月后就可以拔牙 【此项...