医学考试-中级口腔主治医师口腔医学相关专业知识-12

<br /> <br />中级口腔主治医师口腔医学相关专业知识-12 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：9，score:52 分) <br />男，54 岁。右舌侧缘溃疡 3 个月，全身一般情况良 <br />好。检查：溃疡大小约 3.5cm，同侧颈深上扪及一肿 <br />大淋巴结，直径 3cm，未发现远处转移征象。活检病 <br />理诊断为&ldquo;舌高分化鳞状细胞癌&rdquo;【score:8 分】 <br />(1).该患者的 T 分类是【score:2 分】 <br /> 【A】Tis <br /> 【B】.T1 <br /> 【C】.T2 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】.T3 <br /> 【E】.T4 <br />本题思路：[解析] (1)TNM 临床分类。 <br />T 原发肿瘤。 <br />Tx 原发肿瘤无法评价。 <br />T0 原位灶隐匿。 <br />Tis 原位癌。 <br />T1 肿瘤直径≤2cm。 <br />T2 肿瘤直径 2～4cm。 <br /> <br /> <br />T3 肿瘤直径＞4cm。 <br />T4a 肿瘤侵犯相邻组织结构，如通过骨皮质侵入深层 <br />非固有舌肌(颏舌肌、舌骨舌肌、腭舌肌、茎突舌 <br />肌)、上颌窦、面部皮肤等。 <br />T4b 肿瘤侵犯咀嚼间隙、翼板，或颅底骨和(或)包绕 <br />颈内动脉。 <br />N 区域淋巴结。 <br />Nx 无法评估有无区域性淋巴结。 <br />N0 无区域性淋巴结转移。 <br />N1 同侧单个淋巴结转移，直径≤3cm。 <br />N2 淋巴结转移。 <br />N2a 同侧单个淋巴结转移，3cm＜直径＜6cm。 <br />N2b 同侧多个淋巴结转移，其中最大直径＜6cm。 <br />N2c 双侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径＜6cm。 <br />N3 颈转移淋巴结，最大直径＞6cm。 <br />M 远处转移。 <br />Mx 无法评估有无远处转移。 <br />M0 无远处转移。 <br />M1 有远处转移。 <br />(2)分期。 <br /> <br /> <br />0 期 Tis，N0，M0 <br />Ⅰ期 T1，N0，M0 <br />Ⅱ期 T2，N0，M0 <br />Ⅲ期 T3，N0，M0 <br />T1，N1，M0 <br />T2，N1，M0 <br />T3，N1，M0 <br />Ⅳa 期 T4a，N0，M0 <br />T4a，N1，M0 <br />T1，N2，M0 <br />T2，N2，M0 <br />T3，N2，M0 <br />T4a，N2，M0 <br />Ⅳb 期 T4b，任何 N，M0 <br />任何 T，N3，M0 <br />Ⅳc 期任何 T，任何 N，M1 <br />(2).淋巴结的分类是【score:2 分】 <br /> 【A】.N0 <br /> 【B】.N1 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】.N2 <br /> <br /> <br /> 【D】.N3 <br /> 【E】NX <br />本题思路： <br />(3).TNM 分期是【score:2 分】 <br /> 【A】Ⅰ期 <br /> 【B】Ⅱ期 <br /> 【C】Ⅲ期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】ⅣA 期 <br /> 【E】ⅣB 期 <br />本题思路： <br />(4).如该患者的转移淋巴结大于 6cm，则淋巴结的分 <br />类是【score:2 分】 <br /> 【A】.N0 <br /> 【B】.N1 <br /> 【C】.N2 <br /> 【D】.N3 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】NX <br />本题思路： <br />男，14 岁。全身健康，既往 1 年偶有少量刷牙出 <br />血，2 个月前因前牙拥挤错位开始正畸治疗，现刷牙 <br /> <br /> <br />咬物出血加重，牙龈红肿，前牙唇侧龈增生肿大呈半 <br />球形，牙石(+)【score:4 分】 <br />(1).对此患者的临床诊断最可能的是【score:2 分】 <br /> 【A】慢性龈缘炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】青春期龈炎 <br /> 【C】早期性牙周炎 <br /> 【D】侵袭性牙周炎 <br /> 【E】维生素 C 缺乏性龈炎 <br />本题思路：[解析] 在错 畸形的临床固定矫治过程 <br />中，经常会遇到正畸患者发生牙龈炎的情况，这不仅 <br />危害患者牙周组织的健康，也直接影响其矫治过程的 <br />顺利进行。 <br />(2).此患者的最主要局部促进因素为【score:2 分】 <br /> 【A】偏食 <br /> 【B】拥挤错位 <br /> 【C】正畸矫治器 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】性激素水平 <br /> 【E】拥挤错位和矫治器 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />患者，9 岁。前牙反 ，反覆盖浅，上颌发育不 <br />足，ANB 角-2°，下颌平面角 40°【score:4 分】 <br />(1).如果使用前方牵引矫正器，适宜的前方牵引施力 <br />点为【score:2 分】 <br /> 【A】在上牙弓前部，向前、向下方牵引 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【B】在上牙弓前部，向前、向上方牵引 <br /> 【C】在上牙弓前部，水平向前牵引 <br /> 【D】在上牙弓后部，水平向前牵引 <br /> 【E】在上牙弓后部，向前、向下方牵引 <br />本题思路： <br />(2).此患者在恒牙期如果使用方丝弓矫正器，当使用 <br />Ⅲ类牵引改善咬合关系时，在上牙弓最好使用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】不锈钢圆丝 <br /> 【B】镍钛圆丝 <br /> 【C】不锈钢方丝 【此项为本题...