医学考试-中级口腔主治医师口腔医学专业知识-14

<br /> <br />中级口腔主治医师口腔医学专业知识-14 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：10，score:58 分) <br />女，5 岁，因右颌面部肿痛 3 天，口服抗生素无效而 <br />就诊，既往右下后牙反复肿痛过【score:6 分】 <br />(1).就诊时首先注意检查【score:2 分】 <br /> 【A】右下乳磨牙龋蚀、松动、叩痛情况 <br /> 【B】右下乳磨牙牙龈沟是否排脓 <br /> 【C】右下乳磨牙窦道出现的位置 <br /> 【D】右颌下淋巴结肿痛情况 <br /> 【E】摄取右下乳磨牙 X 线片 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：[解析] X 线片检查对牙髓病和根尖周病 <br />有重要的诊断价值和疗效判断作用。识别龋损的有 <br />无、部位、范围等；为了检查龋洞的深度及其与牙髓 <br />的关系，也可借助于 X 线检查。 <br />(2).如果拍 X 线片，X 线片中应注意观察【score:2 <br />分】 <br /> 【A】龋蚀的深度 <br /> 【B】髓室、根管内有无异常 <br /> <br /> <br /> 【C】髓底是否吸收穿通 <br /> 【D】根分歧处和根尖周骨质有无破坏 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】与邻牙根尖周的关系 <br />本题思路：[解析] 由该患者的病史可以确定，其发 <br />生根尖周疾病的可能性最大，故应当注意观察牙槽骨 <br />的破坏情况。 <br />(3).患牙存留主要决定于【score:2 分】 <br /> 【A】右下乳磨牙是否有活力 <br /> 【B】牙龈是否流脓 <br /> 【C】肿胀区是否有波动 <br /> 【D】是否引起颌面部肿痛 <br /> 【E】继承恒牙胚牙囊骨板是否受损 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 对于反复发炎的患牙，若 X 线片 <br />见有牙槽骨的吸收者，应考虑拔除，以避免炎症影响 <br />恒牙的发育。 <br />男，32 岁。因上腭、双颊&ldquo;白膜&rdquo;不适，伴全身乏 <br />力，消瘦 2 个月来诊。1 个月前曾因反复腹泻、低热 <br />在综合医院住院治疗，具体诊断不详。10 年前因颌 <br /> <br /> <br />面部外伤接受专业献血员输血 200ml。检查见双颊、 <br />软、硬腭黏膜表面被覆广泛的白色凝乳状的斑点及斑 <br />块状病损，较易擦去，留下充血的黏膜面。细胞免疫 <br />功能测定明显低于正常【score:6 分】 <br />(1).口腔病损最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】白色水肿 <br /> 【B】白色海绵状斑痣 <br /> 【C】鹅口疮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】膜性口炎 <br /> 【E】白斑 <br />本题思路：[解析] 该患者全身免疫系统功能下降， <br />可导致念珠菌病。表现为白色斑片带淡黄色，斑片附 <br />着十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及 <br />轻度出血。 <br />(2).口腔病损感染的病原体可能为【score:2 分】 <br /> 【A】金黄色葡萄球菌 <br /> 【B】柯萨奇病毒 A16 <br /> 【C】Ⅰ型单纯疱疹病毒 <br /> 【D】肺炎链球菌 <br /> 【E】白色念珠菌 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 口腔念珠菌病是真菌&mdash;&mdash;念珠菌 <br />属感染所引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病。 <br />(3).为尽快明确口腔黏膜病损的性质，首选的诊断方 <br />法应是【score:2 分】 <br /> 【A】尿常规 <br /> 【B】血常规 <br /> 【C】活体组织检查 <br /> 【D】假膜涂片直接镜检 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】假膜涂片免疫荧光检查 <br />本题思路：[解析] 目前认为最可靠的是在玉米培养 <br />基上形成厚壁孢子，而最简单的方法是标本直接镜 <br />检。 <br />某医院口腔预防科对当地儿童检查口腔并予以治疗 <br />【score:6 分】 <br />(1).医生指导儿童掌握口腔保健的基本方法，表示菌 <br />斑基本被控制标准的菌斑百分率是【score:2 分】 <br /> 【A】10% <br /> 【B】20% 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】25% <br /> <br /> <br /> 【D】30% <br /> 【E】40% <br />本题思路：[解析] 菌斑百分率 20%以下时可认为菌 <br />斑被基本控制。 <br />(2).医生对该地区部分儿童做了龋活性实验，以下说 <br />法错误的是【score:2 分】 <br /> 【A】实验包括检测菌斑及唾液 pH 值 <br /> 【B】实验包括检测唾液的缓冲能力 <br /> 【C】实验包括检测致龋菌数 <br /> 【D】实验包括部分治疗性检测 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】对高危人群龋病的控制有一定意义 <br />本题思路：[解析] 龋活性试验目的和意义包括：检 <br />测个体与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度、是 <br />一种预测性检测、可为预防措施的确定提供信息、对 <br />高危人群的龋病的预防和控制有一定意义。 <br />(3).如果选用 ART 技术治疗该地区儿...