医学考试-中级口腔主治医师口腔医学相关专业知识-13

<br /> <br />中级口腔主治医师口腔医学相关专业知识-13 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：37，score:74 分) <br />1.下列普鲁卡因的临床药理特点中错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】麻醉持续时间较短 <br /> 【B】毒性和副作用小 <br /> 【C】偶尔发生过敏反应 <br /> 【D】表面渗透性很强 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】一次最大用量 1g <br />本题思路：[解析] 普鲁卡因麻醉效果良好，价格低 <br />廉，毒性和副作用小，是临床应用较广的一种局麻药 <br />物。本品的通透性和弥散性差，不易被黏膜吸收，故 <br />不适用于表面麻醉，又因其麻醉作用时间较短，常与 <br />肾上腺素 1:200 000～500 000 或去氧肾上腺素 1:5 <br />000 共用，以减慢组织对普鲁卡因的吸收而延长麻醉 <br />作用的时间。 <br />2.下颌下区手术消毒时，叙述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上界：口裂水平 <br /> <br /> <br /> 【B】下界：锁骨上线 <br /> 【C】前界：过中线 <br /> 【D】后界：耳后 5cm 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】与口腔相通时，单独消毒口腔 <br />本题思路：[解析] 头颈部手术消毒范围应至术区外 <br />10cm，四肢、躯干则需扩大至 20cm，以保证有足够 <br />的安全范围为原则。 <br />3.常见的普鲁卡因过敏延迟反应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】药疹 <br /> 【B】荨麻疹 <br /> 【C】血管神经性水肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】过敏性紫癜 <br /> 【E】哮喘 <br />本题思路：[解析] 局麻药的延迟反应分为延迟反应 <br />和即刻反应，血管神经性水肿偶见荨麻疹、药疹、哮 <br />喘和过敏性紫癜。 <br />4.局麻药中毒的抢救原则中不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】给氧 <br /> <br /> <br /> 【B】降血压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】输液 <br /> 【D】应用激素 <br /> 【E】镇静 <br />本题思路：[解析] 中毒：当单位时间内进入血循环 <br />的局麻药量超过分解速度时，血内浓度升高，达到一 <br />定的浓度时就会出现中毒反应，重者采取给氧、补 <br />液、抗惊厥、应用激素及升压药等抢救措施。 <br />5.属于拔牙相对禁忌证的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心脏病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】牙周炎 <br /> 【C】感冒 <br /> 【D】口腔溃疡 <br /> 【E】放疗后 3 周 <br />本题思路：[解析] 心脏病 <br />(1)有 5 种情况应视为拔牙的禁忌证：①6 个月内发 <br />生过心肌梗死；②不稳定的或最近才开始的心绞痛； <br />③充血性心力衰竭；④未控制的心律失常；⑤未控制 <br />的高血压。 <br /> <br /> <br />(2)如以心功能分级而言，心功能Ⅲ级者，应视为拔 <br />牙禁忌证，而对较重之心功能Ⅱ级患者，拔牙亦应慎 <br />重并有适宜的对策。 <br />6.属于拔牙术后并发症的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】软组织损伤 <br /> 【B】下颌骨骨折 <br /> 【C】神经损伤 <br /> 【D】干槽症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】断根 <br />本题思路：[解析] 拔牙术后并发症：①拔牙后出 <br />血；②术后感染；③干槽症。 <br />7.用单纯的旋转动作就可以拔除的牙是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上颌第一磨牙 <br /> 【B】下颌第二磨牙 <br /> 【C】上颌切牙 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】下颌切牙 <br /> 【E】下颌第二前磨牙 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 上颌中切牙牙根为单根，近似圆 <br />锥形，牙根较直，根端圆钝，根的横切面近于圆形， <br />唇侧的牙槽骨壁较薄。拔除步骤：向唇、腭侧摇动， <br />向远中及近中扭转，沿牙根原有的纵轴方向牵引脱 <br />位。 <br />8.口腔颌面部创伤后发生组织水肿反应的特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】缓慢但较重 <br /> 【B】缓慢且较轻 <br /> 【C】迅速但较轻 <br /> 【D】迅速且重 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】由创伤类型决定 <br />本题思路： <br />9.面中 1/3 损伤容易并发的颅脑损伤不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑疝 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脑挫伤 <br /> 【C】脑震荡 <br /> 【D】颅内血肿 <br /> 【E】颅底骨折 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 颌面部上接颅脑，上颌骨或面中 <br />1/3 部损伤容易并发颅脑损伤，包括脑震荡、脑挫 <br />伤、颅内血肿和颅底骨折等，其主要临床特征是伤后 <br />有昏迷史。颅底骨折时可有脑脊液由鼻孔或外耳道流 <br />出。 <br />10.不影响牙体缺损修复体粘结力大小的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】预备体表面粗糙度 <br /> 【B】粘结剂的调合...