口腔内科学专业实践能力模拟题2018年(4)

<br /> <br />口腔内科学专业实践能力模拟题 2018 年(4) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：5，score:10 分) <br />1.女，42 岁。左下牙龈肿，牙松动半年。检查：见 <br />牙龈肿胀，溢脓，探近中牙周袋深，松动Ⅱ度，叩痛 <br />(+)，龋深，牙髓无活力，X 线片示根端骨吸收区。 <br />与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该 <br />病应诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】牙周-牙髓联合病变 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】成人牙周炎 <br /> 【C】根分叉区病变 <br /> 【D】牙周脓肿 <br /> 【E】青少年牙周炎 <br />本题思路：[解析] 牙龈肿胀，探近中袋深，牙松 <br />动，X 线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相 <br />通，远中侧牙槽骨无吸收，提示牙周炎，龋深，牙髓 <br />无活力提示牙髓病变，所以诊断为牙周-牙髓联合病 <br />变，所以 A 正确。成人牙周炎、根分叉区病变、牙周 <br /> <br /> <br />脓肿、青少年牙周炎只有牙周炎的表现，而不会出现 <br />牙髓坏死的表现。所以 B、C、D、E 错误。故此题选 <br />A。 <br />2.某成年男性，为了防龋每天使用漱口剂，后却发现 <br />舌背着色，这种漱口剂中可能有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】金银花 <br /> 【B】大黄 <br /> 【C】茶多酚 <br /> 【D】氯己定 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】乙酰甲壳胺 <br />本题思路：[解析] 氯己定溶液含漱，可明显抑制牙 <br />表面菌斑，可以作为防龋漱口剂，常用作漱口剂，但 <br />是长期使用可出现牙冠、舌变黑，味觉失调，少数人 <br />口腔黏膜剥脱，一般停药后可以自愈，所以 D 正确。 <br />金银花、大黄、茶多酚有防龋的作用，但是不会使舌 <br />背着色，所以 A、B、C 错误。乙酰甲壳胺没有防龋作 <br />用，所以 E 错误。故此题选 D。 <br />3.女，20 岁。偶有咬苹果出血 1 年。检查牙石(+)， <br />大多数牙的牙龈缘及乳头轻度红、水肿，探诊出血， <br /> <br /> <br />邻面探诊深度 3～4mm，但未探及釉牙骨质界，牙无 <br />松动。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】慢性牙周炎 <br /> 【B】妊娠期龈炎 <br /> 【C】慢性龈缘炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】药物性牙龈增生 <br /> 【E】白血病的牙龈病损 <br />本题思路： <br />4.男，60 岁。右上牙床肿痛 2 天。检查：全口牙牙 <br />石(+)～(++)，右上 6 颊侧牙龈局限性隆起，波动 <br />感，有深牙周袋，患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊 <br />深度普遍 4～7mm。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性牙龈脓肿 <br /> 【B】急性牙槽脓肿 <br /> 【C】根分叉病变 <br /> 【D】急性龈乳头炎 <br /> 【E】急性牙周脓肿 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.男，14 岁。牙龈广泛地逐渐增生，累及全口的牙 <br />龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合处，上颌磨 <br />牙腭侧最为严重，增生牙龈的颜色正常，组织坚韧， <br />表面光滑，有时也呈颗粒状，点彩明显，不易出血。 <br />考虑该病最可能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】药物性牙龈增生 <br /> 【B】边缘性龈炎 <br /> 【C】青少年牙周炎 <br /> 【D】牙龈纤维瘤病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】坏死性龈炎 <br />本题思路： <br />二、(总题数：7，score:36 分) <br />男性患者，40 岁，牙周治疗后，左下第一磨牙颊侧 <br />牙龈肿起。【score:4 分】 <br />(1).若诊断为急性牙周脓肿，则此患者脓肿形成的原 <br />因不会是【score:2 分】 <br /> 【A】洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石推入牙周 <br />袋深部 <br /> 【B】治疗前是复杂袋，迂回曲折，涉及多个牙面 <br /> <br /> <br /> 【C】刮治术不彻底，袋口收缩 <br /> 【D】机体抵抗力下降 <br /> 【E】牙髓治疗不彻底 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).急性牙周脓肿的治疗原则是【score:2 分】 <br /> 【A】止痛 <br /> 【B】止痛并防止感染扩散 <br /> 【C】防止感染扩散 <br /> 【D】脓液引流 <br /> 【E】A+C+D 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />患者男，25 岁，吸烟史 5 年。主诉：牙龈白发性出 <br />血伴牙龈疼痛，口腔异味 3 天，否认全身病史。检 <br />查：口腔卫生差，牙石(++)，下前牙牙龈乳头吸收呈 <br />火山口样，诊断为急性坏死性溃疡性龈炎。 <br />【score:4 分】 <br />(1).为确诊，最合适的辅助诊断方法是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】活检 <br /> 【B】细菌培养 <br /> <br /> <br /> 【C】坏死物及牙龈组织培养 <br /> 【D】病变区细菌学...