中医内科学练习试卷32-1

<br /> <br />中医内科学练习试卷 32-1 <br />(总分：90 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：45，score:90 分) <br />1.患者眩晕耳鸣，头胀痛，每因烦劳或恼怒而增剧， <br />急躁易怒，少寐多梦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首 <br />选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】柴胡疏肝散 <br /> 【B】当归芍药散 <br /> 【C】天麻钩藤饮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】丹栀逍遥散 <br /> 【E】黄连温胆汤 <br />本题思路： <br />2.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，心悸少寐，面色 <br />苍白，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。治疗应 <br />首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】归脾汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】大定风珠 <br /> 【C】温胆汤 <br /> <br /> <br /> 【D】天麻钩藤饮 <br /> 【E】左归丸 <br />本题思路： <br />3.眩晕，头重昏蒙或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰 <br />涎；食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应选方 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】天麻钩藤饮 <br /> 【B】黄连温胆汤 <br /> 【C】藿香正气散 <br /> 【D】半夏厚朴汤 <br /> 【E】半夏白术天麻汤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦， <br />健忘，两目干涩，视力减退，或遗精、滑泄，耳鸣， <br />齿摇，或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。 <br />治疗应以下列何方为主 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左归丸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】右归丸 <br /> 【C】六味地黄丸 <br /> <br /> <br /> 【D】知柏地黄丸 <br /> 【E】黄连阿胶汤 <br />本题思路：1．眩晕是以头晕、眼花为主要临床表现 <br />的一类病证。眩即眼花，晕是头晕，两者常同时井 <br />见，故统称为&ldquo;眩晕&rdquo;，其轻者闭目可止，重者如坐 <br />车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗 <br />出、面色苍白等症状。 2．病因病机：(1)情志内 <br />伤、饮食不节、外伤气滞血瘀、体虚、久病、失血、 <br />劳倦过度、皆能发生眩晕。 (2)病位在清窍，与肝、 <br />脾、肾三脏关系密切。眩晕的病性以虚者居多。 <br />3．临床表现：头晕与目眩，轻者仅眼花，头重脚 <br />轻，或摇晃浮沉感，闭目即止；重则如坐车船，视物 <br />旋转，甚则欲仆。或兼目涩耳鸣，少寐健忘，腰膝酸 <br />软；或恶心呕吐，面色苍白，汗出肢冷等。 4．鉴别 <br />诊断：(1)中风病以卒然昏仆，不省人事，伴有口舌 <br />歪斜，半身不遂，失语；或不经昏仆，仅以歪斜不遂 <br />为特征。(2)厥证以突然昏仆，不省人事，或伴有四 <br />肢厥冷为特点，发作后一般在短时间内逐渐苏醒，醒 <br />后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症。严重者也可一 <br />厥木醒而死亡。(3)痛病以突然仆倒，昏不知人，口 <br /> <br /> <br />吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫 <br />声，移时苏醒，醒后一如常人为特点。 5．辨证要 <br />点：(1)辨脏腑；(2)辨虚实；(3)辨体质；(4)辨标 <br />本。 6．治疗原则：主要是补虚而泻实，调整阴阳。 <br />7．分证论治：(1)肝阳上亢：平肝潜阳，滋养肝肾， <br />天麻钩藤饮。(2)肝火上炎：清肝泻火，清利湿热， <br />龙胆泻肝汤。(3)痰浊上蒙：燥湿祛痰，健脾和胃， <br />半夏白术天麻汤，痰浊郁而化热用黄连温胆汤，若素 <br />体阳虚，痰从寒化者，用苓桂术甘汤合泽泻汤。 (4) <br />瘀血阻窍：活血化瘀，通窍活络，通窍活血汤。 (5) <br />气血亏虚：补养气血，健运脾胃，归脾汤。(6)肝肾 <br />阴虚：滋养肝肾，养阴填精，左归丸。 <br />5.平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然口眼歪斜，舌强语 <br />謇，舌质红苔黄，脉弦。证属 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中经络之风痰入络 <br /> 【B】中经络之风阳上扰 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】中经络之阴虚风动 <br /> 【D】风痰瘀阻 <br /> <br /> <br /> 【E】痰浊瘀闭 <br />本题思路： <br />6.突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手 <br />握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭， <br />躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。证属中风之 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中经 <br /> 【B】脱证 <br /> 【C】中腑 <br /> 【D】阳闭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】阴闭 <br />本题思路： <br />7.刘某，男，57 岁。中风后经治遗留音喑失语，心 <br />悸，气短及腰膝酸软。证属 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾阳不足型语言不利 <br /> 【B】肾阴不足型语言不利 <br /> 【C】肾虚精亏型语言不利 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】肾阴阳两虚型语言不利 <br /> <br /> <br /> 【E】以上都不是...