中医内科学练习试卷19

<br /> <br />中医内科学练习试卷 19 <br />(总分：80 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：40，score:80 分) <br />1.聚证患者，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后腑气 <br />虽通，但症状未减，舌苔白腻而不化。治疗应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】二陈汤 <br /> 【B】藿朴夏苓汤 <br /> 【C】平胃散 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】五苓散 <br /> 【E】香苏散 <br />本题思路：平胃散健脾消食，燥湿化痰。 <br />2.治疗肝气郁滞型聚证的主方为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】六磨汤 <br /> 【B】逍遥散为主方 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】四七气汤 <br /> 【D】木香顺气散 <br /> 【E】甘麦大枣汤 <br />本题思路：逍遥散舒肝解郁，治疗肝气郁滞型聚证。 <br /> <br /> <br />3.治疗食滞痰阻型聚证损伤脾气，最佳选方是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】六磨汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】甘麦大枣汤 <br /> 【C】木香顺气丸 <br /> 【D】半夏厚朴汤 <br /> 【E】香砂六君子汤 <br />本题思路： <br />4.患者，男，60 岁。腹胀大如敢，按之如曩裹水， <br />有波动感。应首先考虑的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】水饮 <br /> 【B】痞满 <br /> 【C】积聚 <br /> 【D】水臌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】内痈 <br />本题思路：腹部膨隆，脐突皮光，嗳气或矢气则舒， <br />腹部按之空空然，叩之如鼓，为&ldquo;气臌&rdquo;；腹部胀 <br />大，状如蛙腹，按之如囊裹水，为&ldquo;水臌&rdquo;；胀病日 <br /> <br /> <br />久，腹部胀满，青筋暴露，内有癥积，按之胀满疼 <br />痛，而颈胸部可见赤丝血缕，为&ldquo;血臌&rdquo;。 <br />5.患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘 <br />痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻， <br />脉缓。其治法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】温中健脾，行气利水 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】温补脾肾，化气行水 <br /> 【C】健脾益气，化气行水 <br /> 【D】理气疏肝，化瘀利水 <br /> 【E】健脾渗湿，行气利水 <br />本题思路：此为寒湿困脾之水臌。故治宜温中健脾， <br />行气利水。 <br />6.患者腹人胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，嗜睡， <br />语无伦次，逐渐昏迷，舌苔灰腻，脉弦细而滑。治疗 <br />应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】温胆汤 <br /> 【B】菖蒲郁金汤 <br /> <br /> <br /> 【C】白金丸 <br /> 【D】苏合香丸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】涤痰汤 <br />本题思路：臌胀神昏痰湿蒙蔽心包者，宜苏合香丸芳 <br />香温开透窍。 <br />7.患者，女，50 岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰 <br />涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】羌活胜湿汤 <br /> 【B】半夏白术天麻汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】川芎茶调散 <br /> 【D】半夏厚朴汤 <br /> 【E】苓桂术甘汤 <br />本题思路：本证属痰浊头痛，故用半夏白术天麻汤燥 <br />湿化痰、降逆止痛。 <br />8.患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华， <br />舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】半夏白术天麻汤 <br /> 【B】加味四物汤 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】大定风珠 <br /> 【D】大补元煎 <br /> 【E】六君子汤 <br />本题思路：本证属血虚头痛，故用加味四物汤滋阴养 <br />血以止痛。 <br />9.患者头痛以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔 <br />黄，脉弦。处方用药加用白芷，除治疗效应外，其 <br />&ldquo;引经报使&rdquo;作用在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】少阳经 <br /> 【B】太阳经 <br /> 【C】阳明经 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】少阴经 <br /> 【E】厥阴经 <br />本题思路：头为诸阳之会，手足之阳经均循于头面， <br />厥阴经亦会于巅顶。据经络循行部位，太阳头痛多在 <br />头后部，下连于项；阳明头痛多在前额及眉棱等处； <br />少阳头痛多在头两侧，并连及耳部；厥阴头痛多在崩 <br />顶部，或连于目系。 <br /> <br /> <br />10.头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移， <br />舌质紫，脉细涩。其证候是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝阳 <br /> 【B】痰浊 <br /> 【C】血虚 <br /> 【D】肾虚 <br /> 【E】瘀血 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：头痛日久，痛久人络，致瘀血内阻脑脉， <br />故头痛如锥刺，固定不移；舌质紫，脉细涩亦为瘀血 <br />内阻之征。 <br />11.治疗太阳经头痛的引经药是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】柴胡、黄芩、川芎 <br /> 【B】杜仲、桑寄生、续断 <br /> 【C】羌活、蔓荆子、川芎 【此项为本题正...