中医内科学（积聚）-试卷2

<br /> <br />中医内科学【积聚】-试卷 2 <br />(总分：70 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) <br />1.积聚主要临床特征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】两胁胀痛 <br /> 【B】腹内肿块不移 <br /> 【C】腹内肿块或聚或散 <br /> 【D】腹内肿块，推之可移 <br /> 【E】腹内结块，或胀或痛 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：积聚是由于正气亏虚，脏腑失和，气滞、 <br />血瘀、痰浊蕴结腹内而致，以腹内结块，或胀或痛为 <br />主要临床特征的一类病证。 <br />2.首先提出积聚病名的著作是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】《内经》 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】《难经》 <br /> 【C】《外台秘要》 <br /> 【D】《金匮要略》 <br /> <br /> <br /> 【E】《景岳全书》 <br />本题思路： <br />3.鳖甲煎丸是治疗积聚的常用方剂，创制者是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】张仲景 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】孙思邈 <br /> 【C】张景岳 <br /> 【D】李东垣 <br /> 【E】朱丹溪 <br />本题思路： <br />4.最先提出治疗积聚分初、中、末三期的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】《证治准绳》 <br /> 【B】《医宗必读》 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】《景岳全书》 <br /> 【D】《丹溪心法》 <br /> 【E】《诸病源候论》 <br />本题思路：《内经》首先提出积聚病名。《金匮要 <br />略.疟病脉证并治》将疟疾引起的癥瘕称为疟母，并 <br /> <br /> <br />以鳖甲煎丸治之。《医宗必读.积聚》提出了&ldquo;治疗 <br />是病必分初、中、末三法&rdquo;的主张。 <br />5.积聚的病位主要在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺脾 <br /> 【B】肝脾 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】心肾 <br /> 【D】肝肾 <br /> 【E】肺肾 <br />本题思路： <br />6.积聚病机主要是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】外感寒邪，郁闭于内 <br /> 【B】情志内伤，肝气郁滞 <br /> 【C】气机阻滞，瘀血内结 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】气虚血瘀 <br /> 【E】痰浊内阻 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.积聚与痞满的主要区别是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病势的缓急 <br /> 【B】胀满的轻重 <br /> 【C】结块可否扪及 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】病程的长短 <br /> 【E】有否自觉症状 <br />本题思路：痞满以患者自觉脘腹痞塞不通、满闷不舒 <br />为主要症状，但在检查时，腹部无气聚胀急之形可 <br />见，更不能扪及包块，临床上以此和积聚相区别。 <br />8.诊断积聚的关键是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹胀 <br /> 【B】腹泻 <br /> 【C】腹痛 <br /> 【D】发热 <br /> 【E】腹内可扪及包块 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：积聚以腹内结块，或胀或痛为主要临床表 <br />现。腹内可扪及包块为诊断要点。 <br /> <br /> <br />9.聚证的治疗原则是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】消肿散结 <br /> 【B】豁痰散结 <br /> 【C】攻补兼施 <br /> 【D】行气散结 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】破气消肿 <br />本题思路：聚证重调气，积证重活血。聚证病在气 <br />分，以疏肝理气、行气消聚为基本治则，重在调气； <br />积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本治则， <br />重在活血。 <br />10.积聚的治疗要始终注意 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】解除胀痛 <br /> 【B】祛除邪气 <br /> 【C】顾护正气 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】消除水肿 <br /> 【E】消除积块 <br />本题思路：要注意区分不同阶段，掌握攻补分寸，避 <br />免伤正。 <br /> <br /> <br />11.下列治疗积聚的法则错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】养正积自除 <br /> 【B】善治者当先补虚 <br /> 【C】坚者削之，结者散之 <br /> 【D】晚期邪深，专攻病邪 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】大积大聚，其可犯也，衰其大半而止 <br />本题思路： <br />二、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) <br />患者，女，72 岁，左胁下胀痛不适 1 年，胁下有包 <br />块质软而不坚，固定不移，彩超未见异常，舌质淡稍 <br />暗，脉弦细。【score:6 分】 <br />(1).本病例诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】聚证&mdash;&mdash;肝气郁结证 <br /> 【B】聚证&mdash;&mdash;食滞痰阻证 <br /> 【C】积证&mdash;&mdash;瘀血内结证 <br /> 【D】积证&mdash;&mdash;气滞血阻证 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】积证&mdash;&mdash;正虚瘀结证 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(2).其治法是【score:2 分】 <br /> 【A】祛瘀软坚，清热解毒 <br /> 【B】理气化痰，导滞散结 <br /> 【C】理气消积，活血散瘀 【此项为本题正确答 <br />...