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风湿与临床免疫学练习试卷4

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<br /> <br />风湿与临床免疫学练习试卷 4 <br />(总分:94 分,做题时间:90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数:5,score:40 分) <br />A.强直性脊柱炎 B.反应性关节炎 C.类风湿关节炎 <br />D.银屑病关节炎 E.白塞病【score:8 分】 <br />(1).患者男性,20 岁,左踝关节肿痛 2 个月,X 线片 <br />示骶髂关节面模糊,可疑侵蚀,最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路: <br />(2).患者男性,23 岁,左膝关节肿痛 1 周,1 个月前 <br />曾出现脓血便伴发热,查膝关节 X 线片示关节周围软 <br />组织肿,骨质疏松,可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路:反应性关节炎特点是肠道或泌尿系统感染 <br />后出现的外周非对称性大关节肿痛,常好发于青年男 <br />性。 <br />(3).患者女性,22 岁,反复口腔溃疡 3 年,左膝关 <br />节肿痛 1 周,膝关节 X 线片示关节周围软组织肿,可 <br />能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路: <br />(4).患者男性,45 岁,背部片状鳞屑样皮损 5 年, <br />近 3 个月出现左踝及下腰部疼痛,X 线示左骶髂关节 <br />面模糊,可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路: <br />A.白塞病 B.骨关节炎 C.骨质疏松症 D.类风湿关 <br />节炎 E.系统性红斑狼疮【score:8 分】 <br />(1).女性,全身关节肌肉疼痛,发热 38.℃,尿蛋白 <br />(+),颗粒管型,血 ANA(+),血清补体降低,可能的 <br />疾病是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路: <br />(2).男性,40 岁,反复口腔、外阴溃疡 3 年,伴多 <br />关节肿痛,化验血常规正常,血沉正常,ANA(-), <br />RF(-),ANCA(+),应考虑诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路: <br />(3).女性,65 岁,体型肥胖,双膝关节肿痛,活动 <br />后症状加重,晨僵 10 分钟,RFl:20,血沉 <br />18mm/h,首先考虑的疾病是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路:老年患者的关节炎应在类风湿关节炎及骨 <br />关节炎中鉴别,本患者晨僵时间短,类风湿因子低滴 <br />度阳性,诊断骨关节炎更为恰当。 <br />(4).男性,26 岁,面部红斑,双手小关节疼痛 1 个 <br />月,化验提示:血小板 80×10 9/L,RF1:40, <br />ACL(+),ANA1:640,ANCA(+)【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路:患者年轻男性,有皮疹、关节炎、血小板 <br />低,ANA 阳性,符合 SLE 诊断标准。本患者因有关节 <br />炎、ANCA 阳性,应与白塞病进行鉴别,但题干中未 <br />提及口腔、外阴溃疡,因此诊断 SLE 更为恰当。 <br />A.干燥综合征 B.系统性硬化症 C.类风湿关节炎 <br />D.系统性红斑狼疮 E.混合结缔组织病【score:8 <br />分】 <br />(1).女性,40 岁,反复口腔溃疡,乏力,口于,间 <br />断心悸,超声心动图提示心包积液,24 小时尿蛋白 <br />0.g,抗核小体抗体阳性,可能的诊断是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路: <br /> <br /> <br />(2).女性,56 岁,口、眼干燥 2 年,多关节疼痛半 <br />年,关节无肿胀,胸片提示肺间质病变,纵隔增宽, <br />血沉 30mm/h,RF1:160,ANA1:320,此患者应诊断 <br />为【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路: <br />(3).女性,16 岁,雷诺现象 1 年,查体双手呈腊肠 <br />指,化验 ANA1:40,抗 SSA 抗体(-),抗 RNP 抗体 <br />(+)1:10000,可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路: <br /> <br /> <br />(4).女性,32 岁,分娩后双手 P...

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发布时间:2023-01-16 15:14:10 页数:25
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文章作者:U-84524

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