临床医学检验技师初级（师）临床化学（胰腺疾病的检查、临床化学自动分析仪）-试卷1

<br /> <br />临床医学检验技师初级【师】临床化学【胰腺疾病的 <br />检查、临床化学自动分析仪】-试卷 1 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) <br />患者，男性，50 岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下 <br />偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后 <br />腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：体温 38．9℃，血 <br />压 110／80 mmHg，脉搏 110 次／分，呼吸 32 次／ <br />分；心肺检查(一)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛 <br />压痛；反跳痛，B 超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以 <br />胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白 96．1 g／ <br />L，白细胞 18．9×10 9 ／L，AST 211 U／L，BUN <br />9．9 mmoL／L，AMY 1905．7 U／L，CA 1．75 mmol <br />／L。【score:8 分】 <br />(1).该患者的诊断应为【score:2 分】 <br /> 【A】急性肠梗阻 <br /> 【B】消化道穿孔 <br /> 【C】急性胆囊炎 <br /> 【D】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】急性阑尾炎 <br /> <br /> <br />本题思路：血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急 <br />性胰腺炎的重要诊断指标之一。 <br />(2).可进一步做何检查【score:2 分】 <br /> 【A】尿 β 2 一微球蛋白 <br /> 【B】GLU <br /> 【C】ACTH <br /> 【D】LH <br /> 【E】尿淀粉酶 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿 <br />淀粉酶连续做动态观察，淀粉酶能被肾小球滤过，任 <br />何原因引起的血清淀粉酶升高，会使尿中淀粉酶排出 <br />量增加，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其 <br />升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。 <br />(3).关于淀粉酶的特性，以下说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】可作用于淀粉 a 一 1，6 糖苷键 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶 <br /> 【C】由胰腺分泌 <br /> 【D】最适宜的 pH 为 6．9 <br /> <br /> <br /> 【E】可作用于淀粉 a 一 1，4 糖苷键 <br />本题思路：淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉 <br />a-1，4 糖苷键，对分支上 a-1，6 糖苷键无作用。 <br />(4).以下那种疾病引起血浆淀粉酶活性升高 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】荨麻疹 <br /> 【B】慢性乙肝 <br /> 【C】腮腺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胃溃疡 <br /> 【E】急性心肌梗死 <br />本题思路：淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰 <br />腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不全等。 <br />二、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) <br />A．血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低 B．血 <br />清淀粉酶活性升高以 S 型为主，36 小时恢复正常 <br />C．血清 S 型淀粉酶和 P 型淀粉酶可同时升高，也可 <br />为此两型中任何一型升高 D．血和尿淀粉酶活性升高 <br />伴脂肪酶活性升高 E．血清 S 型淀粉酶升高而 P 型淀 <br />粉酶正常，脂肪酶活性不升高【score:10 分】 <br />(1).巨淀粉酶血症时可见【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).注射吗啡时可见【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).腮腺炎时可见【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(4).大量饮酒、消化性溃疡穿孔时可见【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(5).急性胰腺炎时可见【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是 <br />急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或 <br />轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性 <br />腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨 <br />淀粉酶血症等情况。 <br />三、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) <br /> <br /> <br />1.下列关于淀粉酶的说法，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】人尿只含有 α-淀粉酶 <br /> 【B】耐 70℃左右的高温 <br /> 【C】最适宜的 pH 值为 6．5～7．5 <br /> 【D】IFCC 推荐检测方法为碘一淀粉显色法 【此 <br />项为本题正确答案...