医学考试-外科疾病(五)-1

<br /> <br />外科疾病(五)-1 <br />(总分：27 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、男性，32 岁，2 年来大便不规则伴粘液血丝。半 <br />年来右上腹闷痛不适，大便稀薄不成形，2 次/日。 <br />一个月来苍白，疲倦乏力，头晕、消瘦。三天来腹痛 <br />加剧伴发热至 39～35℃，无咳嗽。Hb 80g/L，WBC <br />21×10 9/L，N 0.80，L 0.14，E 0.20，OB(++) <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />1.为鉴别诊断，下述哪项检查作为首选 <br />• A．纤维胃镜 <br />• B．纤维结肠镜 <br />• C．B 超检查 <br />• D．CT 检查 <br />• E．静脉胆道造影 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.如要确诊是否结肠癌，最佳检查是哪一项 <br />• A．结肠气钡双重造影 <br />• B．CT 扫描 <br />• C．B 超检查 <br />• D．血癌胚抗原检测 <br />• E．纤维结肠镜检查 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.应行哪项生化检查最有诊断意义 <br />• A．AFP <br />• B．四环素荧光试验 <br />• C．尿唾液酸 <br />• D．血癌胚抗原 <br />• E．细胞学检查 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、男，55 岁，左侧颈肩痛两年多，时轻时重，近 <br />一月疼痛加重，向左上肢放射痛，查体：左颈椎 5～ <br />6 棘突旁压痛，颈僵硬，左颈肩部活动受限，肩关节 <br />外展幅度减小，其周围皮肤感觉减退，压头试验阳 <br />性。 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />4.该病人诊断为 <br />• A．肩周炎 <br />• B．胸廓出口综合征 <br />• C．神经根型颈椎病 <br />• D．脊髓型颈椎病 <br />• E．后纵韧带骨化症 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.采用哪种治疗措施为宜 <br />• A．颈布带牵引 <br />• B．推拿按摩 <br />• C．针灸理疗 <br />• D．自我锻炼 <br />• E．手术治疗 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />四、男性，35 岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 <br />手术后 6 天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停 <br />止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠 <br />鸣音未闻及，腹部 X 线平片见全腹小肠结肠均匀地充 <br />气扩张。 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />6.最合适的实验室检查是 <br />• A．白细胞计数 <br />• B．血小板计数 <br />• C．血电解质测定 <br />• D．血液细菌培养 <br />• E．动脉血气分析 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.最可能诊断为 <br />• A．腹部手术后肠积气 <br />• B．麻痹性肠梗阻 <br />• C．粘连性肠梗阻 <br />• D．小肠扭转 <br />• E．肠套叠 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.治疗应包括 <br />• A．输血 <br />• B．立即手术 <br />• C．胃肠减压 <br />• D．应用止痛药 <br />• E．应用解痉药 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />五、男，43 岁，乘车时汽车突然刹车，右膝撞于前 <br />排椅背上，感右髋部剧痛，右大腿后侧，小腿后侧麻 <br />木。急诊室拍片证实右髋关节后脱位。手法复位失 <br />败，收入院治疗。 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />9.下述措施有助于患者康复除了 <br />• A．早期下地活动 <br />• B．早期股四头肌舒缩运动 <br />• C．早期踝部足部功能锻炼 <br />• D．外敷活血化瘀药物 <br />• E．理疗，热水浴等 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.适合的治疗方案是 <br />• A．内外用药 <br />• B．伤肢持续牵引术 <br />...