医学考试-外科疾病(六)-1

<br /> <br />外科疾病(六)-1 <br />(总分：25 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、女，30 岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末 <br />痰，呼吸困难，面、颈、口鼻深Ⅱ度烧伤，声音嘶哑 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />1.患者的烧伤严重性分度为 <br />• A．轻度烧伤 <br />• B．中度烧伤 <br />• C．重度烧伤 <br />• D．深度烧伤 <br />• E．特重度烧伤 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.其治疗最重要的是 <br />• A．清水清洗创面，减少损伤 <br />• B．给予口服盐水，预防低血容量 <br />• C．保持呼吸道通畅 <br />• D．用干净的布类保护创面 <br />• E．口服抗生素预防感染 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />三、女，28 岁，剑突下钻顶样痛伴恶心、呕吐。腹 <br />痛剧烈，呈绞痛，无反跳痛、肌紧张。血常规无异 <br />常。 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />3.首先考虑的诊断为 <br />• A．十二指肠溃疡 <br />• B．急性胰腺炎 <br />• C．胆道蛔虫症 <br />• D．急性胆囊炎 <br />• E．胆石症 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.进一步确诊须 <br />• A．呕吐物找蛔虫卵 <br />• B．粪查蛔虫卵 <br />• C．嗜酸性粒细胞计数 <br />• D．胃十二指肠钡餐 <br />• E．ERCP 检查 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />四、女性，70 岁，因右上腹痛 10 年，加剧伴发热 5 <br />天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />5.该患者体检时最可能存在的体征是 <br />• A．双肺有啰音 <br />• B．心脏有杂音 <br />• C．麦氏点压痛 <br />• D．肝浊音界消失 <br />• E．Murphy 征阳性 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.该患者若行 B 超检查，观察重点应是 <br />• A．胆囊结石的数量 <br />• B．胆囊壁的厚度 <br />• C．胆管壁的厚度 <br />• D．肝脏的大小 <br />• E．胆囊及胆管的大小 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.如体检时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块 <br />并有触痛，首先考虑的诊断是 <br /> <br /> <br />• A．胆囊癌 <br />• B．胆管癌 <br />• C．胰腺炎 <br />• D．急性胆囊炎 <br />• E．结肠肝曲癌 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />五、男 40 岁，右阴囊突发肿物 24 小时伴腹痛、恶 <br />心、呕吐、腹胀、肛门停止排气和排便，查右阴囊肿 <br />胀发红，体温 38．5℃。 <br /> <br /> <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />8.若术中发现肿物处肠管变黑?下列哪项措施最为恰 <br />当 <br />• A．肠切除术后行 Mcvay 修补术 <br />• B．肠切除术后行 Bassini 修补术 <br />• C．肠切除术后行 Ferguson 修补术 <br />• D．坏死肠管切除术吻合，回纳后性疝囊高位结 <br />扎术 <br />• E．肠切除术后行疝成形术 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />9.术中鉴别直疝与斜疝主要依据 <br />• A．疝块是否进入阴囊 <br />• B．是否产生嵌顿 <br />• C．疝颈与腹壁下动脉的关系 <br />• D．精索与疝囊的关系 <br />• E．疝块与内环的关系 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.此病人手术治疗的关键在于 <br />• A．探清疝的内容物为何物 <br /> <br /> <br />• B．判断的内容物是否坏死 <br />• C．鉴别是直疝还是斜疝 <br />• D．进行疝修补术的方法 <br />• E．迅速补充血容量 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【...