医学考试-神经系统疾病患者的护理(二)

<br /> <br />神经系统疾病患者的护理(二) <br />(总分：18 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、女性，32 岁，1 周前曾患上呼吸道感染，进行性 <br />四肢无力 3 天，呛咳 1 天。体检：神清，双侧提腭 <br />差，咽反射消失,颈软，四肢肌张力低，四肢肌力 1 <br />级,腱反射(一)；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射 <br />未引出，克氏征阳性。 <br /> <br />(总题数：4，score:2 分) <br />1.采取哪项治疗措施比较适宜 <br />• A．静脉滴注环磷酰胺 <br />• B．静脉滴注氯化钾 <br />• C．静脉滴注抗生素 <br />• D．静脉滴注复方丹参 <br />• E．静脉滴注地塞米松 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.哪项辅助检查有助于本病伪诊断 <br />• A．头颅 CT <br />• B．血 CPK、LDH <br />• C．腰穿脑脊液检查 <br />• D．新斯的明试验 <br />• E．心电图和血钾 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.应提出的护理诊断是 <br />• A．体液不足 <br />• B．急性意识障碍 <br />• C．疼痛 <br />• D．恐惧 <br />• E．有皮肤完整性受损的危险 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.该患者最可能的诊断是 <br />• A．周期性麻痹 <br />• B．急性感染性多发性神经炎 <br />• C．重症肌无力 <br />• D．多发性肌炎 <br />• E．脑出血 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />三、女性，55 岁，既往有高血压病史 10 余年。本次 <br />因大便突发头痛偏瘫 4 小时伴呕吐 2 次。体检：血压 <br />26/19kPa(192/104mmHg)，左侧上、下肢肌力 0 级， <br />肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 <br /> <br />(总题数：4，score:2 分) <br />5.哪项治疗原则不适用于此例 <br />• A．大量静滴高渗葡萄糖液，维持高水平血糖， <br />降低颅内压 <br />• B．平衡控制血压 <br />• C．保持呼吸道畅通 <br />• D．请神经外科会诊，协助治疗 <br />• E．保持大、小便通畅 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查是 <br />• A．脑电图检查 <br />• B．肌电图检查 <br />• C．头颅 X 线摄片 <br />• D．颅脑 CT <br />• E．脑组织活检 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.哪项诊断最为可能 <br />• A．左侧内囊基底节区出血 <br />• B．右侧内囊基底节区出血 <br />• C．右侧大脑中动脉主干血栓形成 <br />• D．左侧大脑中动脉主干血栓形成 <br />• E．小脑出血 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.该患者目前存在的护理诊断有 <br />• A．恐惧 <br /> <br /> <br />• B．疼痛 <br />• C．自理缺陷 <br />• D．体液不足 <br />• E．体温过高 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />四、女性患者，邱岁，体态肥胖，有 20 多年高血压 <br />病史。吃饭过程中突然剧烈头痛、呕吐，护理体检发 <br />现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失，诊 <br />断为内囊出血。 <br /> <br /> <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />9.对该病人的护理措施中不妥的是 <br />• A．头部抬高 15°～30°，以利颅内静脉回流 <br />• B．静脉快速滴注甘露醇降低颅内压 <br />• C．头部置冰袋，防止继续脑出血 <br />• D．绝对卧床休息，24～48 小时内避免搬动 <br />• E．用吗啡及杜冷丁止痛 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.该病人最早何时可以给予鼻饲饮食 <br /> <br /> <br />• A．6 小时后 <br />• B．12 小时后 <br />• C．24 小时后 ...