医学考试-全科医学主治医师相关专业知识-1-2

<br /> <br />全科医学主治医师相关专业知识-1-2 <br />(总分：28 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：10，score:11 分) <br />女，43 岁，白带增多 1 年，色黄，无异味，偶有接 <br />触性出血，伴腰骶部疼痛，妇科检查发现宫颈大小正 <br />常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).初步检查应选【score:0.50】 <br /> 【A】阴道镜下多点活检 <br /> 【B】碘试验 <br /> 【C】诊断性刮宫 <br /> 【D】宫颈刮片细胞学检查 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】宫腔镜检 <br />本题思路：宫颈刮片细胞学检查是普查中最常用、简 <br />便、有效的方法，故选 D。 <br />(2).如初筛结果可疑，为确诊应首选【score:0.50】 <br /> 【A】宫颈刮片细胞学检查 <br /> 【B】宫腔镜检 <br /> <br /> <br /> 【C】碘试验 <br /> 【D】诊断性刮宫 <br /> 【E】阴道镜下多点活检 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：阴道镜下多点活检有助于病理诊断，故选 <br />E。 <br />女，15 岁，14 岁初潮，周期 5/24～30 天，近半年来 <br />经期腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，妇科检查未发现 <br />异常 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).诊断为【score:0.50】 <br /> 【A】继发性痛经 <br /> 【B】子宫内膜异位症 <br /> 【C】盆腔炎 <br /> 【D】原发性痛经 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】月经不调 <br />本题思路：经期腹痛发生于初潮时期，考虑为原发性 <br />痛经。 <br />(2).该患者的治疗中，最合理的是【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】应用前列腺素合成酶抑制剂 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】应用杜冷丁止痛 <br /> 【C】口服避孕药 <br /> 【D】应用雌激素周期疗法 <br /> 【E】应用抗生素 <br />本题思路：原发性痛经的发生与月经期子宫内膜释放 <br />的前列腺素有关。前列腺素引起子宫平滑肌收缩，导 <br />致下腹痉挛性绞痛。应用前列腺素合成酶抑制剂，能 <br />抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到 <br />治疗痛经的目的。 <br />患儿，1 岁，发热、咳喘 6 天，一天来呼吸困难。查 <br />体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失， <br />叩诊右胸上方过清音，下方浊音 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).可能性最大的诊断是【score:0.50】 <br /> 【A】支气管肺炎 <br /> 【B】支气管哮喘 <br /> 【C】肺炎合并心力衰竭 <br /> <br /> <br /> 【D】肺炎合并脓气胸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】心肌炎 <br />本题思路：根据典型的临床表现如发热、咳喘、呼吸 <br />困难，查体：听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过 <br />清音，下方浊音。可诊断 D。 <br />(2).为帮助确诊，最重要的检查是【score:0.50】 <br /> 【A】外周血白细胞计数 <br /> 【B】血沉 <br /> 【C】痰培养 <br /> 【D】血气分析 <br /> 【E】胸部 X 线检查 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：肺炎合并脓气胸时胸部 X 线检查，胸腔可 <br />见气液平面，是帮助确诊的最重要的检查。 <br />(3).药物治疗最重要的是【score:0.50】 <br /> 【A】支气管扩张药 <br /> 【B】皮质激素 <br /> 【C】抗生素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】强心药 <br /> 【E】营养心肌药物 <br /> <br /> <br />本题思路：患儿支气管肺炎合并脓气胸主要是化脓性 <br />感染，最主要的治疗是抗感染治疗。 <br />患儿，1 岁，腹泻 3 天，水样便，有呕吐，精神稍 <br />差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).考虑最可能的诊断是【score:0.50】 <br /> 【A】小儿腹泻不伴脱水 <br /> 【B】小儿腹泻伴轻度脱水 <br /> 【C】小儿腹泻伴中度脱水 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】小儿腹泻伴重度脱水 <br /> 【E】中毒性菌痢 <br />本题思路：根据患儿腹泻 3 天，大便水样便，有呕 <br />吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围 <br />循环好等表现，考虑为小儿腹泻伴中度脱水。 <br />(2).关于口服补液，正确的是【score:0.50】 <br /> 【A】中度脱水补液量为 80～100ml/kg 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】轻度脱水补液量为 60～100ml/kg <br /> <br /> <br /> 【C】于 2 小时内补足丢失量 <br /> 【D】一次补足丢失量 <br /> 【E】口服补液时禁食 <br />本题思路：口服补液适用于预防脱水及轻、中度脱 <br />水，中度脱水补液量为 80～ 100ml/kg。 <br />(3).大多数婴幼儿腹泻的病原是【score:0.50】 <br /> 【A】细菌 <br /> 【B】毛霉菌 <br /> 【C】白色念珠菌 <br /> 【D】病毒 【此...