医学考试-儿科疾病(三)-2

<br /> <br />儿科疾病(三)-2 <br />(总分：18 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、10 天男婴，因黄疸重，体温高 38℃～39℃，脐 <br />带红肿，有脓性分泌物来诊 <br /> <br />(总题数：0，score:0 分) <br />三、4 天新生儿，因不吃、不哭、少动 2 天入院，早 <br />破水 20 小时剖宫产，体格检查：T 35℃，反应差， <br />黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，心肺无异常发 <br />现，腹稍胀，肝肋下 3cm，脾肋下 1cm，脐部有脓性 <br />分泌物 <br /> <br />(总题数：4，score:2 分) <br />1.为确定诊断，首选的实验室检查应是 <br />• A．脐部分泌物培养 <br />• B．血培养 <br />• C．血清胆红素测定 <br />• D．白细胞计数及分类 <br /> <br /> <br />• E．血小板计数 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.如选用抗生素，下列哪项原则必须遵守 <br />• A．选用抑菌作用强的药物 <br />• B．常规使用红霉素 <br />• C．不可滥用抗生素，宜只用一种抗生素 <br />• D．疗程应在 3 周以上 <br />• E．肌肉注射加口服用药 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.(假设信息)如果此患儿反复发生惊厥，体检中哪项 <br />体征对诊断最有帮助 <br />• A．黄疸程度 <br />• B．肝脾肿大 <br />• C．乒乓球头 <br />• D．皮肤淤点 <br />• E．前囟饱满紧张 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.下列用药哪项正确 <br />• A．病原菌不明时，可联用青霉素与氨基糖苷类 <br />• B．金黄色葡萄球菌感染时选用氨苄青霉素加氨 <br />基糖苷类 <br />• C．大肠杆菌属感染选用耐酶的新型青霉素 <br />• D．厌氧菌宜用红霉素 <br />• E．绿脓杆菌感染首选氯林可霉素 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />四、3 岁女孩，平时经常便秘，安静多睡，舌经常伸 <br />出口外，身长 62cm，智力低下，皮肤粗糙，两眼距 <br />宽，鼻梁平，宽，舌厚大，四肢肌张力低。 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />5.最可能诊断为 <br />• A．Down 综合征(先天愚型) <br />• B．软骨发育不良 <br />• C．呆小病 <br />• D．佝偻病 <br />• E．粘多糖病 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.此病最有助于诊断的试验是 <br />• A．染色体检查 <br />• B．腕关节摄片 <br />• C．血清 T4、TSH 测定 <br />• D．血清碱性磷酸酶测定 <br />• E．尿粘多糖测定 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />五、2 岁女孩，一个月来精神欠佳，食欲减退，盗 <br />汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾 <br />患&quot;麻疹&quot;。体检：一般状况可，颈部可触及多个 <br />0cm×0cm 淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰 <br />音，肝肋下 5cm，结核菌素试验(OT 试 <br />验)1 :1000(-)。胸部 X 线检查示肺门淋巴结肿大， <br />血沉 30mm/h <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />7.正确的治疗方法是 <br />• A．青霉素(20～40)万 U/(kg•d)，丁胺卡那(8～ <br />10)mg/(kg•d) <br />• B．红霉素(30～50)mg/(kg•d)，氨苄青霉素 <br />(100～200)mg/(kg•d) <br />• C．链霉素 20mg/(kg•d)青霉素 20～40d 万 <br />U/(kg•d) <br /> <br /> <br />• D．异烟肼 20mg/(kg•d)，乙胺丁醇 20mg/(kg•d) <br />• E．异烟肼 15mg/(kg•d)及链霉素 15mg/(kg•d)配 <br />合乙胺丁醇 15mg/(kg•d) <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.此患儿 OT 试验出现阴性反应，最可能的原因是 <br />• A．结核菌素失效 <br />• B．结核菌素液浓度太低 <br />• C．机体免疫反应受到抑制 <br />• D．初次感染尚未产生变态反应 <br />• E．未被结核感染 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B...