医学考试-中药药理学-3

<br /> <br />中药药理学-3 <br />(总分：40 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题 <br /> <br />(总题数：20，score:20 分) <br />1.肝微粒体药物代谢酶系中主要的氧化酶是( ) <br />A．黄嘌呤氧化酶 B．醛氧化酶 <br />C．醇脱氢酶 D．P-450 酶 <br />E．假性胆碱酪酶 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 肝微粒体药物代谢酶系也称混合 <br />功能氧化酶系或单加氧酶系，由于它能催化药物等外 <br />源性物质的代谢，故简称药酶。此酶系存在于肝细胞 <br /> <br /> <br />内质网上，专一性低，能对许多脂溶性高的药物发挥 <br />生物转化作用。该酶系统由若干种酶和辅酶构成，其 <br />中主要的氧化酶是 P-450 酶。 <br />黄嘌呤氧化酶、醛氧化酶、醇脱氢酶、假性胆碱酪酶 <br />也都参加药物代谢，但它们均为非微粒体酶，故不应 <br />被选。 <br />2.药物作用的两重性指( ) <br />A．既有对因治疗作用，又有对症治疗作用 <br />B．既有副作用，又有毒性作用 <br />C．既有治疗作用，又有不良反应 <br />D．既有局部作用，又有全身作用 <br />E．既有原发作用，又有继发作用 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 任何事物都有两重性，药物作用 <br />也不例外。药物作用的两重性是指药物在发挥治疗作 <br />用的同时，往往也呈现一些与治疗无关且对病人不利 <br />的作用，由这些作用产生出对病人不利的反应即不良 <br />反应。临床用药的愿望是尽量充分发挥药物的治疗作 <br />用而减少不良反应。其他各选项均不是两重性的含 <br />义，故正确答案只有 C。 <br />3.有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的( ) <br />A．口服时肠道吸收较完全 B．同服广谱抗生素可减 <br />少其吸收 <br />C．血浆蛋白结合率约 25% D．主要以原形从肾排泄 <br />E．肝肠循环少 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 地高辛是临床广泛应用的强心苷 <br />类药物。该药口服时吸收较完全，其血浆蛋白结合率 <br />约 25%，肝肠循环少，主要以原形从肾排泄，很少部 <br />分经肝代谢。故选择项 A、C、D、E 均为正确描述， <br />而本题要求是指出错误选项，故只有 B。同服广谱抗 <br />生素时由于抗生素可杀死肠道正常寄生菌群，减少菌 <br />群对地高辛的降解，故而可以增加地高辛的吸收，从 <br />而增加其生物利用度。而选项 B 却叙述为可减少其吸 <br />收，故为错误选项。 <br />4.下列哪项不是第二信使( ) <br />A．cAMP B．Ca2+ <br />C．cGMP D．磷脂酰肌醇 <br />E．ACh <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 神经递质或激动药与受体结合 <br />后，受体发生构象改变，并处于活性状态，继之触发 <br />一系列生化反应，产生信息传送、放大直至产生生物 <br />效应。神经递质或激动药的这些作用是通过增加细胞 <br />内环腺苷酸(cAMP)而实现的。美国学者苏瑟南 <br />(Sutherland)首先发现了 cAMP 并且提出了第二信使 <br />学说，神经递质或激动药是第一信使；cAMP 是第二 <br />信使，将第一信使所带的信息加以放大并往后传递最 <br />终引起一系列体内反应。以后又陆续发现，除 cAMP <br />以外，Ca2+，环鸟苷酸(cGMP)以及磷脂酰肌醇等均为 <br />&ldquo;第二信使&rdquo;。 <br />ACh(乙酰胆碱)是胆碱能神经的递质，其结构属胆碱 <br />酯类的季铵化合物，在神经发生冲动时，迅即释放出 <br />ACh，而冲动发生以后又迅即被胆碱酯酶所破坏，因 <br />此 ACh 不是第二信使。本题正确答案应为 E。 <br />5.氟氟哌啶醇与哪项药物一起静注可使人产生不入睡 <br />而痛觉消失的特殊麻醉状态( ) <br />A．氯丙嗪 B．芬太尼 <br />C．苯海索 D．金刚烷胺 <br /> <br /> <br />E．丙米嗪 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 氟哌啶醇为丁酰苯类化合物，能 <br />阻断中枢的多巴胺受体，它对精神病患者的进攻行 <br />为、器质性精神病、酒精性谚妄以及攻击行为等有治 <br />疗作用。芬太尼是一种人工合成镇痛药，为阿片受体 <br />激动剂，其镇痛效力约为吗啡的 100 倍，并有速效、 <br />短效特点。当两药一...