医学考试-肝胆外科-2

<br> <br> 肝胆外科-2 <br> (总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br> 一、A 型题(总题数：40，score:40 分) <br> 1.诊断胰岛素瘤的最准确方法是 <br> A．Wipple 三联征 <br> B．血糖空腹时 2.2mmol/L 以下 <br> C．葡萄糖耐量试验 <br> D．饥饿试验 <br> E．血胰岛素测定 <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br> 本题思路： <br> 2.阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是 <br> A．抗阿米巴药物 <br> <br> <br> B．手术切除 <br> C．切开引流 <br> D．穿刺引流 <br> E．以上均不是 <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路： <br> 3.诊断腹部损伤所致的腹腔内出血，最简便、准确的 <br> 方法是 <br> A．血管造影 <br> B．CT 检查 <br> C．B 超 <br> D．磁共振 <br> E．腹腔穿刺 <br> <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br> 本题思路： <br> 4.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结 <br> 石，宜采用 <br> A．胆囊造口术 <br> B．胆囊切除术 <br> C．胆总管 T 管引流术 <br> D．括约肌切开术 <br> E．胆囊切除、胆总管探查 T 管引流术 <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> <br> <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br> 本题思路： <br> 5.急性胰腺炎具有诊断意义的表现和检查是 <br> A．上腹部疼痛放射至背部 <br> B．腹胀明显 <br> C．上腹部压痛、反跳痛、肠鸣音减弱 <br> D．白细胞增多，酸中毒 <br> E．血尿淀粉酶升高 <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br> 本题思路： <br> <br> <br> 6.急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是 <br> A．DIC <br> B．ARDS <br> C．急性肾功能衰竭 <br> D．休克 <br> E．化脓性感染 <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br> 【E】 <br> 本题思路： <br> 7.患者男性，30 岁。因上消化道大出血入院，经保 <br> 守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病 <br> 因，首选的检查是 <br> A．选择性腹腔动脉造影 <br> B．纤维胃镜检查 <br> <br> <br> C．CT <br> D．B 超 <br> E．钡餐检查 <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路： <br> 8.明显梗阻性黄疸，B 超检查胆总管及肝内胆管均不 <br> 扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜 <br> A．同位素胰腺扫描 <br> B．十二指肠低张造影 <br> C．经皮肝穿刺胆管造影术 <br> D．逆行胰胆管造影 <br> E．腹腔镜检查 <br> <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br> 【E】 <br> 本题思路： <br> 9.治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是 <br> A．手术切除 <br> B．肝动脉插管化疗 <br> C．肝动脉栓塞治疗 <br> D．放射治疗 <br> E．局部注射无水酒精疗法 <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> <br> <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路： <br> 10.急性胰腺炎的基本病理改变是 <br> A．纤维性变 <br> B．水肿，出血，坏死 <br> C．假性囊肿 <br> D．脓肿 <br> E．萎缩，退化 <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路： <br> 11.胆石症合并胆道感染时腹痛为 <br> A．常发生在进油腻食后 <br> <br> <br> B．进食、饮酒后发生 <br> C．腹痛在剧烈活动后发生 <br> D．持续性腹痛阵发加重 <br> E．转移性疼痛 <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br> 【E】 <br> 本题思路： <br> 12.胆道结石并胰腺炎的治疗 <br> A．立即手术 <br> B．作好术前准备后再手术 <br> C．抗感染，对症处理 <br> D．非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗 <br> E．中西医结合治疗 <br> <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br> 【E】 <br> 本题思路： <br> 13.梗阻性黄疸时，BUS 显示肝内胆管扩张，胆总管 <br> 直径 2cm，进一步明确梗阻部位的检查是 <br> A．放射性核素胰腺扫描 <br> B．低...