医学考试-肝胆外科-1

<br /> <br />肝胆外科-1 <br />(总分：48 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题(总题数：39，score:39 分) <br />1.患者，男，45 岁，上腹痛 4 天伴恶心，呕吐，吐 <br />少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体 <br />温 38℃，白细胞 15×109/L，血清淀粉酶值 64 温氏 <br />单位，尿淀粉酶 326 温氏单位，可考虑为 <br />A．急性胰腺炎 <br />B．急性胆囊炎 <br />C．急性胆管炎 <br />D．急性肠系膜淋巴结炎 <br />E．溃疡病穿孔 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />2.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于 <br />A．胃大弯 <br />B．胃底后壁 <br />C．胃体后壁 <br />D．胃小弯或十二指肠后壁 <br />E．十二指肠球部前壁 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除 <br />A．急性坏死性胰腺炎 <br />B．硬化性胆管炎 <br />C．胆道出血 <br /> <br /> <br />D．感染性休克 <br />E．肝脓肿 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主 <br />要的是 <br />A．上消化道出血 <br />B．黄疸 <br />C．呕吐 <br />D．感染性休克，失血性休克 <br />E．脓肿形成 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 <br />A．胆总管结石 <br />B．胆总管末端狭窄 <br />C．胆道出血继发感染 <br />D．胆总管癌 <br />E．先天性胆总管扩张症 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.患者男性，42 岁。因门静脉高压症食管胃底静脉 <br />曲张出血，行脾切除、贲门周围血管离断术后 1 年， <br />排黑便 2 日，3 次/日，每次约 200ml 左右，血红蛋 <br />白 80g/L，血压 12/8kPa(90/ 60mmHg)，应首先考虑 <br />的检查为 <br />A．急诊胃肠钡餐检查 <br />B．急诊胃镜检查 <br />C．先止血，待病人情况好转后再作胃镜检查 <br />D．选择性动脉造影检查 <br />E．经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是 <br />A．抗阿米巴药物 <br />B．手术切除 <br />C．切开引流 <br />D．穿刺引流 <br />E．以上均不是 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.阿米巴原虫进入肝的途径是 <br />A．从门静脉所属分支入肝 <br />B．从肝动脉入肝 <br /> <br /> <br />C．从胆道入肝 <br />D．从淋巴系统入肝 <br />E．以上均对 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.患者，男性，48 岁，餐后上腹胀满，恶心，呕 <br />吐，上腹部隆起两周，3 个月前有跌跤，上腹部触及 <br />台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及 <br />一个 15cm×12cm 略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压 <br />痛，X 线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应 <br />首选考虑 <br />A．肝囊肿 <br />B．肠系膜囊肿 <br /> <br /> <br />C．腹膜后囊肿 <br />D．胰腺假性囊肿 <br />E．胆总管囊肿 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.急性胰腺炎具有诊断意义的表现和检查是 <br />A．上腹部疼痛放射至背部 <br />B．腹胀明显 <br />C．上腹部压痛、反跳痛、肠鸣音减弱 <br />D．白细胞增多，酸中毒 <br />E．血尿淀粉酶升高 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />11.外科治疗门静脉高压症的主要目的是 <br />A．保护肝功能 <br />B．减缓腹水的产生 <br />C．防治肝性脑病 <br />D．防治食道胃底静脉曲张破裂出血 <br />E．防止肝功能进一步损害 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br />...