医学考试-重症医学-重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理改变-2

<br /> <br />重症医学-重要脏器和系统的相关生理、病理及病理 <br />生理改变-2 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}多选题{{/B}}(总题数：5，score:10 分) <br />1.由于高原反应出现呼吸困难，其血氧变化特点有 <br />• 【A】血氧分压下降 <br />• 【B】血氧容量下降 <br />• 【C】动脉血氧饱和度下降 <br />• 【D】动脉-静脉血氧含量差升高 <br />• 【E】静脉血氧含量下降 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：高原导致乏氧性缺氧，血氧变化特点如 <br />下：血氧分压下降、血氧容量正常、动脉血氧饱和度 <br /> <br /> <br />下降、动脉-静脉血氧含量差正常或下降、动脉和静 <br />脉血氧含量均下降。 <br />2.肾性急性肾功能不全的病因包括 <br />• 【A】持续肾缺血 <br />• 【B】急性肾中毒 <br />• 【C】尿路梗阻 <br />• 【D】血红蛋白和肌红蛋白对肾小管的阻塞 <br />• 【E】急性肾实质性疾病 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：尿路梗阻导致的肾功能不全是肾后性肾功 <br />能不全，故排除 C，选择 ABDE。 <br />3.哪些指标用于肾小球滤过功能的评价 <br />• 【A】肌酐清除率 <br /> <br /> <br />• 【B】血清胱抑素 <br />• 【C】肌酐及尿素氮测定 <br />• 【D】尿渗透压 <br />• 【E】尿比重 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：肌酐清除率、血清胱抑素、肌酐及尿素氮 <br />测定可用于肾小球滤过率评价，尿渗透压及尿比重反 <br />应肾小管功能。故选择 ABC。 <br />4.下列哪些属于肾性肾衰竭导致的少尿 <br />• 【A】休克晚期 <br />• 【B】急性肾中毒 <br />• 【C】休克早期 <br />• 【D】血红蛋白和肌红蛋白对肾小管的阻塞 <br /> <br /> <br />• 【E】严重感染 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：休克早期，由于肾急性缺血、灌注不足及 <br />肾小球滤过率下降导致肾前性少尿。故选择 ABDE。 <br />5.语言障碍主要与哪些结构相关 <br />• 【A】额叶 <br />• 【B】颞叶 <br />• 【C】顶叶 <br />• 【D】枕叶 <br />• 【E】边缘叶 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：语言障碍主要可分为失语与构音障碍；其 <br />中失语可分为：运动性失语(额区 Broca 区)、感觉性 <br />失语(颞区 Wernicke 区)、命名性失语(颞中回后 <br />部)、失读、失写。 <br />二、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：19，score:38 分) <br />6.肾功能障碍的病因不包括 <br />• 【A】肾小球病变 <br />• 【B】持续低血压 <br />• 【C】肾间质纤维化 <br />• 【D】下尿道感染 <br />• 【E】肾动脉狭窄 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：肾功能障碍的病因包括肾小球病变、肾小 <br />管病变、肾问质病变及肾血管病变，持续低血压可导 <br />致肾小管损害；而单纯的下尿道感染不影响肾功能， <br />故选择 D。 <br />7.肾功能障碍的病因不包括 <br />• 【A】过敏性紫癜性肾炎 <br />• 【B】肾毒性造影剂 <br />• 【C】大量饮水 <br />• 【D】急性肾盂肾炎 <br />• 【E】肾动脉狭窄 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：肾功能障碍的病因包括肾小球病变、肾小 <br />管病变、肾间质病变及肾血管病变。过敏性紫癜性肾 <br />炎可继发肾小球病变，肾毒性造影剂导致肾小管损 <br />害，肾盂肾炎是肾间质病变，肾动脉狭窄是肾血管病 <br />变，故选择 C。 <br />8.下列哪种激素水平异常与肾功能障碍无关 <br />•...