医学考试-重症医学-重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理改变-1-2

<br /> <br />重症医学-重要脏器和系统的相关生理、病理及病理 <br />生理改变-1-2 <br />(总分：84 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：19，score:38 分) <br />1.按血流动力学的不同，以下有关休克的病因分类， <br />错误的是 <br />• 【A】低血容量性 <br />• 【B】心源性 <br />• 【C】分布性 <br />• 【D】感染性 <br />• 【E】梗阻性 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：按血流动力学的不同对休克的病因进行分 <br />类，可分为低血容量性、心源性、分布性和梗阻性四 <br />大类。感染性休克为分布性休克中的一种。 <br />2.分布性循环功能障碍基本机制为 <br />• 【A】循环容量丢失 <br />• 【B】心脏泵功能衰竭 <br />• 【C】血管收缩舒张调节功能异常 <br />• 【D】血流的主要通道受阻 <br />• 【E】心肌梗死 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：低血容量性循环功能障碍基本机制是循环 <br />容量丢失，心源性循环功能障碍基本机制是心脏泵功 <br />能衰竭，分布性循环功能障碍基本机制是血管收缩舒 <br /> <br /> <br />张调节功能异常，梗阻性循环功能障碍基本机制是血 <br />流的主要通道受阻。 <br />3.以下哪项是循环功能障碍的病理生理学说 <br />• 【A】内环境紊乱学说 <br />• 【B】缺氧学说 <br />• 【C】炎症反应与多器官功能衰竭学说 <br />• 【D】肠内细菌移位学说 <br />• 【E】凝血功能障碍学说 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：循环功能障碍病理生理变化目前主要有三 <br />个学说：微循环学说、氧代谢学说、炎症反应与多器 <br />官功能衰竭学说。 <br /> <br /> <br />4.以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的 <br />第一阶段 <br />• 【A】氧代谢期 <br />• 【B】炎症反应期 <br />• 【C】微循环缺血期 <br />• 【D】微循环淤血期 <br />• 【E】全身大出血期 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：循环功能障碍病理生理的微循环学说可分 <br />为 3 个阶段，为微循环缺血期、微循环淤血期、弥散 <br />性血管内凝血期。 <br />5.以下哪项不是心脏收缩功能的主要决定因素 <br />• 【A】E/A <br /> <br /> <br />• 【B】前负荷 <br />• 【C】后负荷 <br />• 【D】心肌收缩力 <br />• 【E】心率 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：心脏收缩功能主要由以下 4 个因素决定： <br />前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率。而 E/A 代表心 <br />脏舒张功能。 <br />6.保证器官灌注的两个要素是 <br />• 【A】血压和血管直径 <br />• 【B】血流量和血管大小 <br />• 【C】血管阻力和灌注压力 <br />• 【D】血管大小和外周血管阻力 <br /> <br /> <br />• 【E】血容量和血管状态 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：灌注压力与血管阻力决定血流量或者是器 <br />官的灌注量。 <br />7.目前的容量负荷指标不包括 <br />• 【A】RVEDVI <br />• 【B】CEDVI(容量测量改良肺动脉导管) <br />• 【C】ITBVI <br />• 【D】GEDVI (PiCCO) <br />• 【E】LVEF <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：目前的容量负荷指标包括：RVEDVI、 <br />CEDVI(容量测量改良肺动脉导管)、ITBVI、 <br />GEDVI(PiCCO)，而 LVEF 代表左心室射血分数。 <br />8.循环功能障碍的评价包括 <br />• 【A】心脏功能、血管功能、容量功能 <br />• 【B】收缩功能、舒张功能 <br />• 【C】收缩压、舒张压、平均动脉压 <br />• 【D】血压、尿量、意识 <br />• 【E】前负荷、后负荷、血管阻力 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：循环功能障碍的评价包括心脏功能、血管 <br />功能、容量功能。 <br />9.关于血管活性药物...