医学考试-精神病学中级（相关专业知识）-试卷3

<br /> <br />精神病学中级【相关专业知识】-试卷 3 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) <br />A．动机的本能理论 B．动机的驱力降低理论 C．动机 <br />的唤醒理论 D．动机的诱因论 E．动机的需要论 <br />【score:4 分】 <br />(1).特定的活动是先天内在安排好的，此观点属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).外部条件是动机产生的重要因素，此理论属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />二、 A3/A4 型题(总题数：3，score:18 分) <br />患者男，20 岁。10 年前开始出现发作性双眼上翻， <br />四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不 <br />能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来， <br />患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接 <br />触，兴趣减退，记忆力下降。【score:6 分】 <br />(1).最重要的检查是【score:2 分】 <br /> 【A】脑电图或视频脑电图 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】腰部穿刺查脑脊液 <br /> 【C】头部超声波 <br /> 【D】智力测验 <br /> 【E】抑郁症评定量表 <br />本题思路： <br />(2).最可能的诊断【score:2 分】 <br /> 【A】抑郁症 <br /> 【B】躁狂抑郁症 <br /> 【C】焦虑症 <br /> <br /> <br /> 【D】精神分裂症 <br /> 【E】癫痫所致精神障碍 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />(3).此患者目前最佳治疗方案是【score:2 分】 <br /> 【A】抗精神病治疗 <br /> 【B】抗癫痫治疗 <br /> 【C】抗抑郁治疗 <br /> 【D】抗癫痫治疗联合抗抑郁治疗 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】手术治疗 <br />本题思路：患者有癫痫发作样病史 10 年，半年前出 <br />现抑郁情绪，记忆力下降，最可能的诊断为癫痫所致 <br />精神障碍，表现为抑郁症状，故确诊最重要的检查 <br />是：脑电图或视频脑电图。根据癫痫所致精神障碍的 <br />治疗原则目前最佳的治疗方法是抗癫痫治疗联合小剂 <br />量抗抑郁治疗。 <br />患者男，65 岁，反复咳嗽，咳痰 20 年，活动后气促 <br />5 年。1 周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困 <br />难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里 <br /> <br /> <br />有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点， <br />有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状 <br />胸，双肺底可闻及湿哕音，心界向左下方扩大，神经 <br />系统检查无异常。【score:6 分】 <br />(1).首先最需要进行的检查是【score:2 分】 <br /> 【A】头颅 MRI <br /> 【B】血电解质分析 <br /> 【C】血气分析 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脑脊液检查 <br /> 【E】脑电图 <br />本题思路： <br />(2).该患者的精神障碍首要考虑为【score:2 分】 <br /> 【A】文化相关精神障碍 <br /> 【B】病毒性脑炎 <br /> 【C】老年性精神分裂症 <br /> 【D】肺性脑病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】癔症 <br />本题思路： <br />(3).下列症状中，哪一个对该患者的诊断最有诊断价 <br />值【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】眠差 <br /> 【B】幻听 <br /> 【C】幻视 <br /> 【D】意识障碍 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】被害妄想 <br />本题思路：患者有&ldquo;反复咳嗽，咳痰 20 年，活动后 <br />气促 5 年&rdquo;，&ldquo;桶状胸&rdquo;，是慢性支气管炎，慢阻肺 <br />的典型表现。一周前受凉后病情加重，出现呼吸困 <br />难，口唇发绀，并出现精神异常，幻觉，被害妄想， <br />定向力障碍，意识障碍。考虑是慢性支气管炎，慢阻 <br />肺，在急性感染后导致呼吸功能不全，引起肺性脑 <br />病。血气分析对肺性脑病诊断有重要意义，可见血氧 <br />分压下降、二氧化碳分压升高。意识障碍在肺性脑病 <br />中最为多见，也是鉴别躯体疾病所致精神障碍与其他 <br />功能性精神障碍的一个主要症状。 <br />患者女，22 岁。7 年前无明显诱因出现呕吐，食后即 <br />吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每 <br />次持续达数小时，甚至 10 余小时，无腹痛、腹泻等 <br />现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明 <br />显规律，有时 1 个月出现几次，有时几个月不出现一 <br /> <br /> <br />次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。 <br />【score:6 分】 <br />(1).该患者最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】神经性厌食 <br /> 【B】神经性...