全科医学练习试卷13

<br /> <br />全科医学练习试卷 13 <br />(总分：82 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：41，score:82 分) <br />1.慢性支气管炎急性发作期的治疗，下列哪项不恰当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】解痉、平喘 <br /> 【B】控制感染 <br /> 【C】疫苗注射 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】祛痰、止咳 <br /> 【E】雾化吸人 <br />本题思路： <br />2.男，66 岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间 <br />断少量咯血 26 年，大咯血 2 天来诊。查体右下肺可 <br />闻及固定湿罗音；胸片示：右下肺纹理增重，可见卷 <br />发影。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】慢性支气管炎 <br /> 【B】肺炎 <br /> 【C】肺癌 <br /> 【D】支气管扩张 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】肺结核 <br />本题思路： <br />3.男，60 岁，因 2 日来高热，寒战，咳嗽，右胸 <br />痛，来急诊，检查：体温 38℃，呼吸急促，唇发 <br />绀，BP 9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率 120 次/分， <br />白细胞 12.8×10 9/L。床旁 X 线示：右下肺大片致 <br />密模糊阴影，下面处理哪项不恰当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】补充血容量 <br /> 【B】应用抗生素治疗 <br /> 【C】应用退热药物 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】应用血管活性药物 <br /> 【E】纠正电解质及酸碱平衡紊乱 <br />本题思路： <br />4.女，26 岁，乏力、盗汗、纳差 2 月余，无咳嗽、 <br />低热等。10 小时前突然大咯血约 500ml，目前最禁忌 <br />的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心脏超声 <br /> 【B】胸部透视 <br /> <br /> <br /> 【C】胸部平片 <br /> 【D】胸部 CT <br /> 【E】支气管碘油造影 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.患者被确诊为 IPF 慢性型，糖皮质踯治疗哪项是不 <br />合适的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】泼尼松起始治疗剂量 40mg/d，分 3～4 次口 <br />服 <br /> 【B】泼尼松起始治疗剂量 60mg/d，分 3～4 次 <br /> 【C】起始剂量应用至病情稳定后可开始逐渐减 <br />量，维持量不应少于一年 <br /> 【D】病情凶险者可用甲泼尼龙 500～1000mg/d， <br />静脉给药，3～5 天后为口服 <br /> 【E】起始剂量用一周后开始逐渐减量至 6～8 周停 <br />药 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.男性，45 岁，2 年来气急逐渐加重，有轻咳，少量 <br />粘痰，体检：两肺底湿啰音，胸片示：两肺中下部弥 <br /> <br /> <br />漫性网状结节状阴影。下列哪项检查可获病因诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】痰细菌培养 <br /> 【B】血清免疫复合物检查 <br /> 【C】支气管肺泡灌洗液检查 <br /> 【D】肺组织活检 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】镓核素肺扫描 <br />本题思路： <br />7.咳出大量痰液，静置后分层者，其病因多为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气胸 <br /> 【B】肺结核空洞 <br /> 【C】脓胸 <br /> 【D】大叶性肺炎 <br /> 【E】支气管扩张 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.男，58 岁，慢性肺阻病 10 年，近 10 天咳喘加 <br />重，紫绀明显、烦躁。血气分析：pH7.40、PaO 2 <br />40mmHg、PaCO 2 70mmHg，氧疗宜采用 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】立即纯氧吸人 <br /> 【B】间歇低流量吸氧 <br /> 【C】间歇高浓度高流量吸氧 <br /> 【D】持续低流量吸氧 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】持续高浓度高流量吸氧 <br />本题思路： <br />9.65 岁患者，慢性咳嗽，咳痰 20 余年，1 周来咳嗽 <br />加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析 <br />示：pH 7.31，PaO 2 ，6.7kPa(50mmHg)、PaCO 2 <br />8.0kPa(60mmHg)，为改善症状，那种氧疗方法是不适 <br />当的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】缺氧不严重，不必给氧 <br /> 【B】24 小时之内吸氧时间不少于 19 小时 <br /> 【C】高浓度持续给氧 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】必要时可短时间高浓度给氧 <br /> 【E】低流量、低浓度持续给氧 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />10.支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗 <br />不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】地塞米松静滴 <br /> 【B】鼻导管吸氧 <br /> 【C】异丙托溴铵 <br /> 【D】普萘洛尔口服 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】硫酸沙丁胺醇吸入 <br />本题思路： <br />11.男性 67 岁，患慢性咳喘 20 年，伴胸憋 10 年，感 <br />冒后病情加重 1 月，伴烦躁不安 1 日入院，测 PaO 2 <br />6.65kPa(50mmH...