骨与关节的化脓性感染

<br /> <br />骨与关节的化脓性感染 <br />(总分：20 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 题型(总题数：11，score:11 分) <br />1.急性血源性骨髓炎的致病菌是______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】大肠杆菌 <br /> 【B】绿脓杆菌 <br /> 【C】甲型链球菌 <br /> 【D】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】白色葡萄球菌 <br />本题思路： <br />2.急性血源性骨髓炎常见于______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】30～40 岁妇女 <br /> 【B】10 岁以下儿童 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】20～30 岁青年男性 <br /> 【D】60 岁以上老人 <br /> 【E】中年男性 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.化脓性关节炎好发于______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】腕关节和肘关节 <br /> 【B】肘关节和肩关节 <br /> 【C】髋关节和膝关节 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】膝关节和肘关节 <br /> 【E】肩关节和髋关节 <br />本题思路： <br />4.化脓性关节炎的最主要致病菌______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】白色葡萄球菌 <br /> 【C】淋病双球菌 <br /> 【D】肺炎球菌 <br /> 【E】肠道杆菌 <br />本题思路： <br />5.关于急性骨髓炎，以下哪项不正确______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】常见于 10 岁以下儿童 <br /> 【B】多发生于长骨干骺端 <br /> <br /> <br /> 【C】有寒战高热 <br /> 【D】患者持续疼痛 <br /> 【E】检查无压痛 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.下列关于急性骨髓炎叙述正确的是______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】常见于青壮年 <br /> 【B】多发生于长骨干骺端 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】有低热、乏力、盗汗、消瘦等 <br /> 【D】患者疼痛部明显 <br /> 【E】术后闭式灌洗引流时，冲洗液滴注速度应由 <br />慢逐渐加快 <br />本题思路： <br />7.急性血源性骨髓炎在 X 线有特殊表现是发病后什么 <br />时间______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】至少 5 天 <br /> 【B】至少 1 周 <br /> 【C】至少 2 周 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】至少 3 周 <br /> 【E】不出 1 月 <br />本题思路： <br />8.慢性血源性骨髓炎的 X 线表现中不对的是______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】骨干失去原有外形 <br /> 【B】骨膜掀起并有新生骨形成 <br /> 【C】骨髓腔变宽甚至贯通 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】骨膜反应为层状 <br /> 【E】出现死骨，边缘不整齐，周围有间隙 <br />本题思路： <br />9.化脓性关节炎的 X 线检查表现中哪项是错误的 <br />______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】早期显示关节肿胀、积液、关节间隙增宽 <br /> 【B】发病一段时间后可见邻近骨质疏松 <br /> 【C】后期可见关节软骨破坏，关节间隙增 <br />宽 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】当感染侵及软骨下骨时，骨质疏松、增生和 <br />硬化 <br /> 【E】当感染侵及软骨下骨时，关节间隙消失 <br />本题思路： <br />10.急性血源性骨髓炎在抗感染治疗中不对的是 <br />______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】对怀疑该病立即开始足量抗生素治疗 <br /> 【B】联合用药 <br /> 【C】在获得药物敏感试验结果后调整用药 <br /> 【D】血沉和 C 反应蛋白水平正常后停用抗生素 <br /> 【E】一般持续用药至体温正常后 2 周 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路： <br />11.关于急性血源性骨髓炎的手术治疗中哪项是错误 <br />的______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】有局部钻孔引流和开窗减压两种手术方法 <br /> 【B】在使用抗生素 24～48 小时无效时进行手 <br />术 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】在骨髓腔内放置两根引流管做连续引流和冲 <br />洗 <br /> 【D】连续 24 小时滴注，留置引流管 3 周 <br /> 【E】引流液连续 3 次培养阴性即可拔管 <br />本题思路： <br />二、A2 题型(总题数：4，score:4 分) <br />12.儿童，8 岁，因骨髓炎收入院。与骨髓炎发病有 <br />关的主要因素是______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】骨骼生长快 <br /> 【B】儿童易受伤 <br /> 【C】儿童敏感性强 <br /> 【D】局部血运丰富，血流快速 <br /> 【E】局部血运丰富，血流缓慢 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路： <br />13.某男，8 岁，活动后右小腿疼痛 6 天，入院检查 <br />后诊断为急性血源性骨髓炎，其好发部位在______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】骨髓腔 <br /> <br /> <br /> 【B】骨皮质 ...