呼吸系统疾病练习试卷2-1

<br /> <br />呼吸系统疾病练习试卷 2-1 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.门诊病人，2 岁。发热，咽痛 2 天，体温 38.0～ <br />39.0℃，因热不退于第 3 天来诊。体检：体温 <br />38.5℃，精神好，咽充血，肺呼吸音清。白细胞 <br />5.8×10 9 /L，中性 0.40。下一步治疗应采取 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗生素、激素、安痛定&quot;三联针&quot;肌注 <br /> 【B】静脉点滴青霉素，肌注安痛定 <br /> 【C】服中成药，布洛芬混悬剂，多饮水 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】肌注青霉素、安痛定 <br /> 【E】静滴 10%葡萄糖注射液 500ml，肌注柴胡 <br />本题思路： <br />2.患儿，男，1 岁半，因发热、咳嗽 3 天，1 天来诉 <br />右耳痛来院就诊，五官科诊断为急性中耳炎。其发病 <br />机理为 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向 <br />周围蔓延 <br /> 【B】感染通过血行播散 <br /> 【C】感染通过淋巴管播散 <br /> 【D】咽鼓管较宽、直而短、呈水平位，故感染易 <br />蔓延到中耳 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】上呼吸道 IsA 分泌少，易患中耳炎 <br />本题思路： <br />3.患儿 1 岁，高热起病，流涎、拒食、哭闹。查体： <br />T39.5℃，咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软膊处有数 <br />个 2～3mm 的疱疹，肺(-)，最可能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】鹅口疮 <br /> 【B】疱疹性口腔炎 <br /> 【C】咽结合膜热 <br /> 【D】疱疹性咽峡炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】猩红热 <br />本题思路： <br />4.患儿 2 岁，发热、咳嗽 3 天人院。人院当天患儿剧 <br />烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，紫绀，心率 164 次/ <br /> <br /> <br />分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向 <br />左移位，最可能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脓胸 <br /> 【B】气胸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】心衰 <br /> 【D】肺气肿 <br /> 【E】重症肺炎 <br />本题思路： <br />5.2 岁患儿，发热、咳嗽 2 天，喘憋 1 天。查体：呼 <br />吸促，口唇发绀，，肺部闻及湿哕音及痰鸣，心率 <br />164 次/分，肝右肋下 3cm。此时首选的药物为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】利尿剂 <br /> 【B】血管活性药 <br /> 【C】强心剂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】镇静剂 <br /> 【E】解痉剂 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.1 岁男孩，持续发热 5 天，体温达 39.0℃，伴咳 <br />嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病 4 天后，肺部出现中 <br />小水泡音，血白细胞 7×10 9 /L，中性 0.40，淋巴 <br />0.60。肺部 X 线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见 <br />大片密度增高影。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】衣原体肺炎 <br /> 【B】金葡菌肺炎 <br /> 【C】腺病毒肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】呼吸道合胞病毒肺炎 <br /> 【E】支原体肺炎 <br />本题思路： <br />7.1 岁小儿，发热，咳嗽 4 天，呼吸困难，精神差， <br />躯干部皮肤见充血性粟粒样丘疹，右肺叩诊浊音，呼 <br />吸音低，右上肺闻及细湿哕音，气管左移，白细胞 <br />28×10 9 /L，中性 0．88。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腺病毒肺炎并胸腔积液 <br /> 【B】金葡菌肺炎并脓胸 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【C】金葡菌肺炎伴气胸 <br /> 【D】支原体肺炎并胸腔积液 <br /> 【E】肺结核并结核性胸膜炎 <br />本题思路： <br />8.1 岁女孩，急起高热 1 天，伴流涎、厌食。体检： <br />咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见 2～4mm <br />大小疱疹，心肺检查无异常，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疱疹性咽颊炎 <br /> 【B】鹅口疮 <br /> 【C】咽结合膜热 <br /> 【D】猩红热 <br /> 【E】疱疹性咽颊炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.一患儿，高热起病 5 天，咳嗽频繁。查体： <br />T40℃，精神萎靡，呼吸困难，肺部闻及细湿哕音， <br />心率速，胸片示两肺有多发性小脓肿，血象 <br />WBC30.0×10 9 /L，N0.90，最可能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】喘憋性肺炎 <br /> <br /> <br /> 【B】金葡菌肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】支原体肺炎 <br /> 【D】腺病毒肺炎 <br /> 【E】肺炎合并心衰 <br />本题思路： <br />10.1.5 岁小儿，发热 2 天，喘憋 2 小时人院。查 <br />体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中...