呼吸系统疾病练习试卷8-1

<br /> <br />呼吸系统疾病练习试卷 8-1 <br />(总分：138 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：4，score:22 分) <br />6 岁男孩，反复咳嗽和喘息发作 6 个月，夜间加重。 <br />查体：两肺哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸片 <br />示肺纹理增多，外周血 WBC 7×10 9 ／L，N 0．50， <br />L 0．38，E 0．12。【score:6 分】 <br />(1).最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】免疫功能低下 <br /> 【B】肺型肺吸虫病 <br /> 【C】肺含铁血黄素沉着症 <br /> 【D】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】慢性支气管炎 <br />本题思路： <br />(2).为明确诊断，应选用【score:2 分】 <br /> 【A】免疫功能过筛试验 <br /> 【B】肺吸虫抗原皮试 <br /> 【C】纤维支气管镜活组织检查 <br /> 【D】下呼吸道分泌物培养 <br /> 【E】肺功能测定 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(3).最佳治疗方案是【score:2 分】 <br /> 【A】口服糖皮质激素 <br /> 【B】呼吸道吸入糖皮质激素 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】静脉滴注糖皮质激素 <br /> 【D】长期使用β 2 受体激动剂 <br /> 【E】发作时使用白三烯受体拮抗剂 <br />本题思路： <br />男，5 个月，因 2 天来咳嗽，喘憋来诊。查体：体温 <br />38℃，营养可，气促，口周发青，咽红，呼吸 60 次 <br />／分。两肺可闻及喘鸣音，心率 180 次／分，律齐有 <br />力，无杂音，腹部胀气，肝肋下 2cm，剑下 1．5cm， <br />质软。【score:4 分】 <br />(1).可能的诊断【score:2 分】 <br /> 【A】喘息性支气管炎 <br /> 【B】毛细支气管炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】婴幼儿哮喘 <br /> 【D】支气管肺炎 <br /> 【E】支气管炎 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(2).入院后为明确病原体诊断，拟做什么检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血常规 <br /> 【B】红细胞沉降率 <br /> 【C】C 反应蛋白 <br /> 【D】胸片 <br /> 【E】鼻咽分泌物免疫荧光检查 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路： <br />10 个月小儿，发热 2 天，体温 39℃，烦躁，频咳， <br />气喘，查体：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两 <br />肺呼吸音粗，血常规 WBC 9×10 9 ／L，N 47％。 <br />【score:6 分】 <br />(1).此时应首先做哪项检查【score:2 分】 <br /> 【A】血培养 <br /> 【B】咽拭子培养 <br /> 【C】X 线胸片检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】呼吸道合胞病毒血清检查 <br /> 【E】腺病毒血清学检查 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(2).第 5 天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡， <br />面色青灰，呼吸 70 次／分，右下肺叩浊，可闻及管 <br />样呼吸音及中小水泡音，心率 180 次／分，心音低 <br />钝，肝脏肋下 3．5cm。此时最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎球菌肺炎 <br /> 【B】腺病毒肺炎合并心衰 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】呼吸道合胞病毒肺炎 <br /> 【D】金黄色葡萄球菌肺炎 <br /> 【E】支原体肺炎 <br />本题思路： <br />(3).该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应 <br />首先选用以下哪种药物【score:2 分】 <br /> 【A】退热剂 <br /> 【B】地西泮(安定) <br /> 【C】糖皮质激素 <br /> 【D】抗生素 <br /> 【E】洋地黄制剂 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />患儿，女，2 岁半，因&ldquo;发热 2 天，咳嗽伴腹痛 1 <br />天&rdquo;就诊。查体：T 38．4℃，神志清，扁桃体Ⅱ° <br />肿大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结 3～4 个，活 <br />动度好，有触痛。心肺(-)，腹稍胀，质软，全腹 <br />痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规 <br />WBC11．2×10 9 ／L，N 65％，L 35％，Hbl2．8g／ <br />L。【score:6 分】 <br />(1).可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】急性阑尾炎 <br /> 【B】肠套叠 <br /> 【C】急性胰腺炎 <br /> 【D】梅克尔憩室炎 <br /> 【E】上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).进一步治疗措施【score:2 分】 <br /> 【A】静脉滴入病毒唑+对症处理 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】静脉滴入激素+病毒唑 <br /> <br /> <br /> 【C】口服中药 <br /> 【D】口服雷尼替丁+颠茄 <br /> 【E】只给退热药即可 <br />本题思路： <br />(3).对此患儿最适合的治疗是【score:2 分】 <br /> 【A】静脉滴注氯霉素 <br /> 【B】肌内注射青霉素+链霉素 <br /> 【C】静脉滴注青霉素+氨苄...