【执业药师考试】药物警戒与药源性疾病

<br /> <br />药物警戒与药源性疾病 <br />(总分：19 分，做题时间：90 分钟) <br />一、最佳选择题(总题数：7，score:7 分) <br />1.以下所列药物中，可引起肾间质纤维化的药物是 <br />• A．甲氧明 <br />• B．酮洛酸 <br />• C．马兜铃酸 <br />• D．阿昔洛韦 <br />• E．去甲肾上腺素 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 考察重点是对可引起药源性肾脏<br />疾病的药物的掌握。备选答案 ADE 可引起急性肾衰<br />竭；B 可引起肾小管阻塞。 <br />2.以下所列&ldquo;诊断药源性疾病的方法&rdquo;中，不可缺少<br />的是 <br />• A．追溯用药史 <br />• B．实验室检查 <br />• C．流行病学调查 <br />• D．了解用药过敏史和家族史 <br />• E．确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 考察重点是对诊断药源性疾病的<br />方法的掌握。药源性疾病出现的时间差异很大，药源<br />性疾病的病情随剂量大小而加重或减轻，&ldquo;追溯用药<br />史不可缺少&rdquo;。 <br />3.以下所列治疗药源性疾病的方法中，最重要的是 <br />• A．对症治疗 <br />• B．调整治疗方案 <br />• C．停用致病药物 <br />• D．拮抗致病药物 <br />• E．排除体内残留的致病药物 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 考察重点是对治疗药源性疾病方<br />法的掌握。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。 <br />4.以下有关&ldquo;ADR 因果关系的确定程度分级&rdquo;的叙述<br />中，最正确的是 <br />• A．很可疑、可疑、条件、很可能、肯定 <br />• B．肯定、可能、条件、可疑、不可能 <br />• C．肯定、很可能、可能、条件、可疑 <br />• D．肯定、很可能、可能、可疑、不可能 <br />• E．肯定、很可能、可能、可疑、否定 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 考察重点是对我国《ADR 监测报<br />告》报告程序的掌握。国家药品不良反应监测中心采<br />用 Karch，Lasagna 评定方法，按因果关系的确定程<br />度分为肯定、很可能、可能、可疑、不可能 5 级。 <br />5.以下有关 ADR 叙述中，属于&ldquo;药理作用分类的 C 型<br />药品不良反应的特征&rdquo;的是 <br />• A．特异性 <br />• B．发生率低 <br />• C．无潜伏期 <br />• D．反应机制比较清楚 <br />• E．用药与反应发生没有明确的时间关系 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 考察重点是对药品不良反应分类<br />的掌握。C 型不良反应呈现非特异性，不具备剂量相<br />关性和人特异体质相关性；用药与不良反应发生没有<br />明确的时间相关，有些机理尚不清楚，包括致畸、致<br />癌、致突变等。 <br />6.以下对上市 5 年以上的药品 ADR 的监测范围叙述<br />中，最正确的是 <br />• A．可疑的、罕见的和新的不良反应 <br />• B．所有的、严重的和新的不良反应 <br />• C．严重的、罕见的和新的不良反应 <br />• D．所有的、严重的、罕见的和新的不良反应 <br />• E．可疑的、严重的、罕见的和新的不良反应 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 考察重点是对药品不良反应监测<br />范围的掌握。我国 ADR 报告的监测范围：上市 5 年以<br />上的药品主要报告该药品引起的严重的、罕见的和新<br />的不良反应。 <br />7.以下所列药物中，可引起粒细胞减少症的药物是 <br />• A．巯嘌呤 <br />• B．阿糖胞苷 <br />• C．甲氨蝶呤 <br />• D．环磷酰胺 <br />• E．阿司匹林 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 考察重点是对可引起粒细胞减少<br />症的药物的掌握。备选答案 ABCD 可引起血小板减少<br />症。 <br />二、配伍选择题(总题数：1，score:2 分) <br />(药物警戒的信...