【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（内分泌系统疾病用药）-试卷4

<br /> <br />执业药师药学专业知识二【内分泌系统疾病用药】-<br />试卷 4 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：12，score:24 分) <br />1.磺酰脲类降糖药的作用机制是( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抑制胰岛 B 细胞功能 <br /> 【B】抑制胰岛素降解 <br /> 【C】加速胰岛素合成 <br /> 【D】刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 【此项为本题<br />正确答案】 <br /> 【E】促进胰岛素与受体结合 <br />本题思路：磺酰脲类药属于促胰岛素分泌剂，药理作<br />用是通过刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素，增加体内的<br />胰岛素水平而降低血糖，直接抑制肝糖原分解和糖原<br />异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少；增加胰外组<br />织对胰岛素的敏感性和糖的利用。 <br />2.糖尿病合并肾病患者宜选择的药品是( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胰岛素 <br /> <br /> <br /> <br /> 【B】伏格列波糖 <br /> 【C】瑞格列奈 <br /> 【D】二甲双胍 <br /> 【E】格列喹酮 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮，其<br />不影响肾功能，由肾脏排泄率不及 5％，适用于糖尿<br />病合并轻、中度肾功能不全者，一次 30mg，3 餐前各<br />服一次，也可一次 15mg，一日 3 次。 <br />3.下列属于磺酰脲类口服降糖药的是( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阿卡波糖 <br /> 【B】吡格列酮 <br /> 【C】格列美脲 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】瑞格列奈 <br /> 【E】二甲双胍 <br />本题思路：阿卡波糖是 α 葡萄糖苷酶抑制剂；瑞格<br />列奈是非磺酰脲类促胰岛素分泌药；比格列酮是胰岛<br />素增敏剂；二甲双胍属于双胍类降糖药。 <br /> <br /> <br /> <br />4.关于磺酰脲类促胰岛素分泌药，说法错误的是<br />( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】存在&ldquo;继发失效&rdquo;问题 <br /> 【B】继发失效的原因可能是胰岛 β 细胞对磺酰脲<br />类药物的敏感性上升 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】继发失效的原因可能是磺酰脲类药物导致 β<br />细胞功能进一步衰竭 <br /> 【D】继发失效的原因可能是胰岛素抵抗加重 <br /> 【E】磺酰脲类促胰岛素分泌药使用后口腔可能有<br />金属味 <br />本题思路： <br />5.降糖作用强，持续时间长的是( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】格列喹酮 <br /> 【B】胰岛素 <br /> 【C】格列本脲 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】格列齐特 <br /> 【E】格列吡嗪 <br /> <br /> <br /> <br />本题思路：格列本脲降糖作用强，持续时间长，一旦<br />出现低血糖，纠正起来很困难，需要持续几天的对症<br />处置。因此在使用格列本脲时一定注意不可过量，防<br />止出现持久低血糖危及患者。 <br />6.关于非磺酰脲类促胰岛素分泌药的说法，错误的是<br />( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】与磺酰脲类相比，具有吸收快、起效快和作<br />用时间短的特点 <br /> 【B】餐前即刻服用 <br /> 【C】常见不良反应是低血糖和体重增加 <br /> 【D】吸收快、起效快，作用时间长 【此项为本<br />题正确答案】 <br /> 【E】服用期间不宜饮酒 <br />本题思路：非磺酰脲类促胰岛素分泌药常见低血糖反<br />应、体重增加、呼吸道感染、类流感样症状、咳嗽，<br />一般较为轻微；心血管不良反应发生率大约为 4％，<br />如心肌缺血；少见肝脏转氨酶 AST 和 ALT升高。偶见<br />皮疹、荨麻疹、瘙瘁、发红、皮肤过敏反应。罕见心<br />肌梗死、猝死。 <br /> <br /> <br /> <br />7.不是双胍类药物降糖机制的是( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】增加基础状态下糖的无氧酵解 <br /> 【B】抑制肠道类葡萄糖的吸收 <br /> 【C】减少糖原生成和肝糖输出 <br /> 【D】改善胰岛素的敏感性 <br /> 【E】刺激 β 细胞分泌胰岛素 【此项为本题正确<br />答案】 <br />本题思路：双胍类药物降糖机制是增加基础状态下糖<br />的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖<br />的外周利用，减少糖原生成和肝糖输出，增加胰岛素<br />受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性。 <br />8.以下属于胰高糖素样肽一 1 受体激动剂的是( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】二甲双胍 <br /> 【B】利拉鲁肽 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】吡格列酮 <br /> 【D】瑞格列奈 <br /> 【E】阿卡波糖 <br /> <br /> <br /> <br />本题思路：利拉鲁肽是胰高糖素样多肽一 1(GLP 一<br />1)受体激动剂。 <br />9.阿卡波糖的降糖作用机制是( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】与胰岛 β 细胞受体结合，促进胰岛素释...