【执业药师考试】血液、呼吸、消化系统药物(一)

<br /> <br />血液、呼吸、消化系统药物(一) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：46，score:84<br />分) <br />1.肝素增强抗凝血酶Ⅲ灭活的凝血因子是 <br />• 【A】Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa <br />• 【B】Ⅱa、Ⅲa、Ⅳa、Ⅴa、Ⅶa <br />• 【C】Ⅱa、Ⅵa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa <br />• 【D】Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa、Ⅹa <br />• 【E】Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅹa、Ⅻa <br />&lt;/ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.拮抗肝素过量的药物是 <br /> <br /> <br /> <br />o 【A】维生素 K <br />o 【B】维生素 C <br />o 【C】硫酸鱼精蛋白 <br />o 【D】氨甲苯酸 <br />o 【E】氨甲环酸 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.肝素体内抗凝最常用的给药途径是 <br />o 【A】口服 <br />o 【B】肌内注射 <br />o 【C】皮下注射 <br />o 【D】静脉注射 <br />o 【E】舌下含服 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.肝素的抗凝作用特点是 <br />o 【A】作用缓慢 <br />o 【B】体内、体外均有效 <br />o 【C】仅在体外有效 <br />o 【D】仅在体内有效 <br />o 【E】必须有维生素 K 辅助 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 本题考查肝素的抗凝特点。 <br />肝素的抗凝作用体内、体外均有效，故答案选<br />B。 <br />5.肝素的抗凝作用机制是 <br />o 【A】络合钙离子 <br />o 【B】抑制血小板聚集 <br />o 【C】加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa 的<br />灭活 <br />o 【D】激活纤溶酶 <br />o 【E】影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化 <br />&lt;/U <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.现认为肝素的作用机制是 <br />▪ 【A】增强 ATⅢ作用，后者是凝血因子<br />所含丝氨酸残基蛋白酶的抑制剂 <br />▪ 【B】增强 ATⅢ作用，后者是凝血因子<br />所含精氨酸残基蛋白酶的抑制剂 <br />▪ 【C】增强 ATⅢ作用，后者是凝血因子<br />所含谷氨酸残基蛋白酶的抑制剂 <br />▪ 【D】肝素直接与凝血因子结合，水解<br />活化的凝血因子 <br />▪ 【E】增强 ATⅢ灭活所有蛋白质凝血因<br />子作用 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 本题考查肝素的作用机<br />制。 血液中正常情况下含有 6 种抗凝血<br />酶，肝素与抗凝血酶(ATⅢ)相结合，暴露抗<br />凝血酶Ⅲ的活性中心，增强凝血酶Ⅲ的抗凝<br />血活性近 1000倍。这是肝素抗凝血作用强<br />大的原因所在。进一步发现抗凝血酶Ⅲ以精<br />氨酸残基与凝血因子丝氨酸蛋白酶活性中心<br />的丝氨酸残基结合，加速对凝血因子的灭活<br />作用，而对不具有丝氨酸蛋白酶活性中心的<br />因子无效。故答案选 A。 <br />7.与普通肝素相比，低分子量肝素抗凝作用<br />特点是 <br />▪ 【A】对凝血因子Ⅱa、Ⅶa 灭活作用<br />强，对Ⅹa 作用弱 <br />▪ 【B】对凝血因子Ⅱa、Ⅸa 灭活作用<br />强，对Ⅹa 作用弱 <br />▪ 【C】对凝血因子Ⅹa、Ⅺa 灭活作用<br />强，对Ⅱa 作用弱 <br /> <br /> <br /> <br />▪ 【D】对凝血因子Ⅹa、Ⅻa 灭活作用<br />强，对Ⅱa 作用弱 <br />▪ 【E】对凝血因子Ⅹa、Ⅸa 灭活作用<br />强，对Ⅱa 作用弱 <br />&lt;/U <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 本题考查低分子量<br />肝素抗凝作用特点。 目前认为，肝素<br />加速 ATⅢ灭活凝血因子的作用机制存<br />在一定差异，对Ⅱa、Ⅸa 的灭活，必<br />须是肝素、凝血因子、ATⅢ形成的三元<br />复合物，肝素分子中单糖链长度在 18<br />以上才能产生如此作用，因此能抑制凝<br />血酶活性。而对Ⅹa、Ⅻa 因子的灭活<br /> <br /> <br /> <br />只需与 ATⅢ形成复合物，一般含有 8<br />个或 8 个以上单糖的短链制剂即可加速<br />Ⅹa、Ⅻa 因子灭活，呈现选择性。故<br />答案选 D。 <br />8....