【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)2015年真题-(3)

<br /> <br />西药执业药师药学专业知识(二)2015 年真题-(3) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、最佳选择题(总题数：19，score:47.50) <br />1.二磷酸果糖注射液禁用的人群是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】高镁血症者 <br /> 【B】高钾血症者 <br /> 【C】高尿酸血症者 <br /> 【D】高磷血症者 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】高钙血症者 <br />本题思路：[解析] 本题考查二磷酸果糖的禁忌证。<br />二磷酸果糖对过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。 <br />2.可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】克林霉素 <br /> 【B】美罗培南 <br /> 【C】阿米卡星 <br /> 【D】头孢哌酮 <br /> 【E】环丙沙星 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 本题考查氟喹诺酮类抗菌药物的<br />不良反应。氟喹诺酮类的典型不良反应有：可致肌<br />痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱<br />的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。 <br />3.静脉滴注速度过快可能发生&ldquo;红人综合征&rdquo;的药品<br />是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】夫西地酸 <br /> 【B】磷霉素 <br /> 【C】万古霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】莫西沙星 <br /> 【E】氯霉素 <br />本题思路：[解析] 本题考查多肽类抗菌药物的用药<br />监护内容。用药过程中应警惕万古霉素和去甲万古霉<br />素所引起的耳毒性、肾毒性及&ldquo;红人综合征&rdquo;。(1)<br />关注万古霉素和去甲万古霉素用药期间可能出现的耳<br />毒性和肾毒性，如有发生，应及时调整用药方案。<br />(2)滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关<br />反应(红人综合征)，突击性大量注射不当，可致严重<br />低血压。滴速控制宜慢。每 1g 药至少加入<br /> <br /> <br /> <br />200ml(5mg/ml)溶剂，滴注时间控制在 2h 以上。(3)<br />监测多黏菌素类药用药期间患者肾功能的变化情况。<br />(4)使用万古霉素时，推荐对下列情况进行治疗药物<br />监测：应用大剂量万古霉素来维持其血药谷浓度在<br />15～20ug/ml 且长疗程的患者；肾功能不全、老年<br />人、新生儿等特殊群体患者；合用其他耳毒性、肾毒<br />性药物的患者。监测时机：万古霉素给药后 3～4 个<br />维持剂量时监测血浆药物浓度。万古霉素峰浓度和肾<br />毒性之间没有相关关系，现有证据不支持通过监测万<br />古霉素峰浓度来降低肾毒性，在下一次给药前 30min<br />采集血药谷浓度血样。在透析患者中，由于存在药物<br />浓度的反弹，治疗药物监测宜在透析结束后 6h 进<br />行。 <br />4.长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，须注意<br />适当补充 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】维生素 A 和维生素 D <br /> 【B】复合维生素 B 和维生素 K 【此项为本题正<br />确答案】 <br /> 【C】维生素 C 和烟酸 <br /> <br /> <br /> <br /> 【D】维生素 E 和叶酸 <br /> 【E】维生素 B12 和叶酸 <br />本题思路：[解析] 本题考查长期应用头孢菌素类药<br />物时应注意监测的内容。长期应用头孢菌素类药时应<br />注意监测凝血功能。部分头孢菌素可在肝脏微粒体中<br />与维生素 K 竞争性结合谷氨酸-γ 羟化酶，抑制肠道<br />正常菌群，减少维生素 K 的合成，导致维生素 K 依赖<br />性凝血因子合成障碍，减弱凝血功能(低凝血酶原血<br />症)而致出血。其发生凝血障碍与用量、疗程密切相<br />关。具体药品包括：头孢孟多酯、头孢唑林、头孢特<br />仑匹酯、头孢泊肟匹酯、头孢曲松、头孢哌酮、头孢<br />甲肟、头孢布烯、头孢唑肟、头孢克肟等。为预防凝<br />血机制异常，应用中必须注意：(1)临床应用时，尤<br />其围术期预防性应用时，应注意监测血象、凝血功能<br />及出血症状。(2)长期应用(10 日以上)，宜补充维生<br />素 K、复方维生素 B。(3)不宜与抗凝血药联合应用。 <br />5.不属于抗乙型肝炎病毒的药品是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】拉米夫定 <br /> 【B】恩替卡韦 <br /> <br /> <br /> <br /> 【C】泛昔洛韦 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】干扰素 <br /> 【E】阿德福韦酯 <br />本题思路：[解析] 本题考查抗病毒药的分类。临床<br />用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦<br />酯、干扰素-α、利巴韦林、恩替卡韦等。泛昔洛韦<br />用于带状疱疹和原发性生殖器疱疹的治疗。 <br />6.属于神经氨酸抑制剂的抗流感病毒药是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】拉米夫定 <br /> 【B】更昔洛韦 <br /> 【C】利巴韦林 <br /> 【D】阿德福韦酯 <br /> 【E】奥司他韦 【此项为本题正确答案...