【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)-44-2

<br /> <br />西药执业药师药学专业知识(二)-44-2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、最佳选择题 (总题数：40，score:100 分) <br />1.内分泌平衡障碍所致的失眠首选 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】卡马西平 <br /> 【B】乙琥胺 <br /> 【C】地西泮 <br /> 【D】谷维素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】唑吡坦 <br />本题思路：[解析] (1)对入睡困难者首选艾司唑仑或<br />扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡<br />眠，醒后无不适感。(2)对焦虑型、夜间醒来次数较<br />多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长。<br />(3)对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精<br />神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服<br />用数日至数月。(4)为改善起始睡眠(难以入睡)和维<br />持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)或偶发失眠者<br />可选服唑吡坦、佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇<br /> <br /> <br /> <br />静和宿醉现象，临床优势已超越前几类药。卡马西<br />平、乙琥胺为抗癫痫药物。故答案为 D。 <br />2.西酞普兰的作用机制是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】阻断 5-羟色胺(5-HT)受体 <br /> 【B】抑制突触前膜对 5-HT及去甲肾上腺素的再摄<br />取 <br /> 【C】抑制 A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、<br />5-HT 及多巴胺的降解 <br /> 【D】抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取 <br /> 【E】选择性抑制 5-HT 的再摄取，增加突触间隙<br />5-HT 浓度 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 西酞普兰主要通过选择性抑制 5-<br />HT 的再摄取，增加突触间隙 5-HT 浓度，从而增强中<br />枢 5-HT 能神经功能，发挥抗抑郁作用。故答案选<br />E。 <br />3.非甾体抗炎药主要通过抑制下列哪种酶发挥作用 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】单胺氧化酶 <br /> 【B】过氧化酶 <br /> <br /> <br /> <br /> 【C】蛋白酶 <br /> 【D】凝血酶 <br /> 【E】环氧酶 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 非甾体抗炎药主要通过抑制炎症<br />细胞的花生四烯酸代谢物-环氧酶(C0X)，减少炎症介<br />质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。故答案选<br />E。 <br />4.可使青光眼患者症状加重的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】沙丁胺醇 <br /> 【B】沙美特罗 <br /> 【C】孟鲁司特 <br /> 【D】噻托溴铵 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】氨溴索 <br />本题思路：[解析] 本题考查重点是噻托溴铵的不良<br />反应。噻托溴铵具有 M 受体拮抗作用的平喘药，可使<br />眼内压升高、视物模糊，加重青光眼症状。故答案选<br />D。 <br />5.茶碱的有效血浆浓度范围是 <br />【score:2.50】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【A】1～5μg/ml <br /> 【B】0.05～1μg/ml <br /> 【C】5～20μg/ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】20～30μg/ml <br /> 【E】30～40μg/ml <br />本题思路：[解析] 本题考查茶碱的药物浓度监测。<br />茶碱治疗窗窄，有效血浆浓度为 5～20μg/ml，大于<br />20μg/ml 即可产生中毒反应。故答案选 C。 <br />6.下列哪种药物在使用中会出现口中氨味及大便灰黑<br />色 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】还原型谷胱甘肽 <br /> 【B】枸橼酸铋钾 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】硫糖铝 <br /> 【D】奥美拉唑 <br /> 【E】西咪替丁 <br />本题思路：[解析] 本题考查枸橼酸铋钾的注意事<br />项。枸橼酸铋钾属于一种胃黏膜保护剂，能与溃疡基<br />底膜坏死组织上的蛋白或氨基酸结合，形成蛋白质-<br />铋复合物，覆盖于溃疡表面起到黏膜保护作用。在用<br /> <br /> <br /> <br />药期间，患者口中可能出现氨味，舌苔及大便可能呈<br />现无光泽的灰黑色，停药后即自行消失。故答案选<br />B。 <br />7.长期或大剂量使用质子泵抑制剂可导致的不良反应<br />是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】髋骨、腕骨骨折 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】血浆泌乳素升高 <br /> 【C】呃逆、腹胀 <br /> 【D】腹泻 <br /> 【E】肝功能异常 <br />本题思路：[解析] 长期或高剂量使用质子泵抑制剂<br />(PPI)可引起患者(尤其是老年患者)髋骨、腕骨、脊<br />椎骨骨折。连续使用 3 个月以上可导致低镁血症。少<br />数患者可见嗜铬细胞增生和胃部类癌。故答案选 A。 <br />8.易引起刺激性干咳的抗高血压药是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】阿托伐他汀 <br /> 【B】卡托普利 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】厄贝沙坦 <br /> <br /> <br /> <br /> 【D】非洛地平 <br /> 【E】美托洛尔 <br />本题思路：[解析] 卡托普利属于血管紧张素转化酶<br />抑制...