【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)-13-1-2

<br /> <br />西药执业药师药学专业知识(二)-13-1-2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、最佳选择题(总题数：40，score:100 分) <br />1.关于帕罗西汀的描述，错误的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】停药时应缓慢减量至停药 <br /> 【B】本品为选择性 5-HT 再摄取抑制剂 <br /> 【C】用于治疗抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交<br />恐怖障碍等 <br /> 【D】停药时直接停服 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】能增强口服抗凝血药(华法林)和强心苷的药<br />效 <br />本题思路：[解析] 本题考查抗抑郁药帕罗西汀的作<br />用特点、药物相互作用、适应证。帕罗西汀为选择性<br />5-HT 再摄取抑制剂的代表药，用于治疗抑郁症、强<br />迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等，选择性 5-HT 再<br />摄取抑制剂如迅速停药，可出现胃肠道紊乱、头晕、<br />感觉障碍、睡眠障碍、恶心、出汗、激惹、震颤、意<br />识模糊等，其中出汗是突然停药或大剂量减药的最常<br />见症状。建议在停止治疗前逐渐减量。帕罗西汀能增<br /> <br /> <br /> <br />强口服抗凝血药(华法林)和强心苷的药效。故答案选<br />D。 <br />2.患者，女，45 岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴<br />有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应<br />当禁用的药品是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】硝苯地平 <br /> 【B】双氯芬酸钠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】雷尼替丁 <br /> 【D】格列齐特 <br /> 【E】二甲双胍 <br />本题思路：[解析] 本题考查非甾体抗炎药的禁忌<br />证。消化道出血及活动性溃疡者禁用阿司匹林、吲哚<br />美辛、双氯芬酸、萘丁美酮；大部分 NSAID 透过胎盘<br />屏障，由乳汁中分泌，禁用于妊娠及哺乳期妇女；12<br />岁以下儿童禁用尼美舒利；血友病或血小板减少症患<br />者禁用阿司匹林；14 岁以下儿童及鼻息肉综合征、<br />血管性水肿者禁用布洛芬；癫痫、帕金森病及精神疾<br />病患者使用吲哚美辛可加重病情；重度肝损害者、有<br /> <br /> <br /> <br />心肌梗死或脑卒中病史者禁用塞来昔布。故答案选<br />B。 <br />3.有梗死性心脑血管病史患者应避免使用 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】乙酰苯胺类 <br /> 【B】水杨酸类 <br /> 【C】芳基乙酸类 <br /> 【D】选择性 COX-2 抑制剂 【此项为本题正确答<br />案】 <br /> 【E】昔康类 <br />本题思路：[解析] 本题考查 NSAIDs 药学监护。<br />NSAIDs 均具有潜在的心血管不良事件风险，风险依<br />次增加的是塞来昔布、布洛芬、美洛昔康、罗非昔<br />布、双氯芬酸、吲哚美辛、依托度酸、依托考昔。除<br />萘普生外，长期、大剂量服用。NSAIDs 与所致心血<br />管事件风险密切相关，风险与剂量、疗程≥3 个月者<br />呈线性，昔布类药所致心脏的不良反应大于其他类<br />NSAIDs。择性 COX-2 抑制剂抑制血管内皮的前列腺素<br />生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态<br /> <br /> <br /> <br />平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存<br />在心血管不良反应风险。故答案选 D。 <br />4.可使青光眼患者症状加重的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】沙丁胺醇 <br /> 【B】沙美特罗 <br /> 【C】孟鲁司特 <br /> 【D】异丙托溴铵 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】氨溴索 <br />本题思路：[解析] 本题考查平喘药异丙托溴铵的不<br />良反应。异丙托溴铵是长效 M 胆碱受体阻断剂，舒张<br />支气管的作用比 β 2 受体激动剂弱，起效也较慢，<br />适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和慢性阻塞性肺疾<br />病。典型不良反应包括过敏反应(包括皮疹、荨麻疹<br />和血管性水肿)、口腔干燥与苦味，还可出现视物模<br />糊、青光眼。有报道雾化吸入异丙托溴铵发生急性闭<br />角型青光眼，尤其与沙丁胺醇雾化溶液合用时更易发<br />生。异丙托溴铵具有 M 受体拮抗作用，可使眼压升<br />高、视物模糊，加重青光眼症状。因此，异丙托溴铵<br />不宜用于青光眼患者。故答案选 D。 <br /> <br /> <br /> <br />5.对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，<br />在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】左氧氟沙星 <br /> 【B】羧甲司坦 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】泼尼松龙 <br /> 【D】多索茶碱 <br /> 【E】右美沙芬 <br />本题思路：[解析] 本题考查镇咳药的用药监护。伴<br />有痰者必须合用祛痰药。①对痰液较多的咳嗽，以祛<br />痰为主；②对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患<br />者，应及时用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦，或祛痰<br />剂如氨溴索...