【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)-10-2-2

<br /> <br />西药执业药师药学专业知识(二)-10-2-2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、最佳选择题(总题数：40，score:100 分) <br />1.吗啡镇痛的作用机制是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】阻断中枢阿片受体 <br /> 【B】激动中枢阿片受体 【此项为本题正确答<br />案】 <br /> 【C】抑制中枢前列腺素的合成 <br /> 【D】抑制外周前列腺素的合成 <br /> 【E】增加中枢前列腺素的合成 <br />本题思路：[解析] 本题考查镇痛药吗啡的作用机<br />制。吗啡是阿片受体激动剂，其镇痛、镇静、抑制呼<br />吸和镇咳等作用均与激动阿片受体有关。故答案选<br />B。 <br />2.下列哪种药物可减弱多奈哌齐的疗效 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】伊曲康唑 <br /> 【B】红霉素 <br /> 【C】酮康唑 <br /> <br /> <br /> <br /> 【D】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】奎尼丁 <br />本题思路：[解析] 本题考查脑功能改善及抗记忆障<br />碍药多奈哌齐的药物相互作用。多奈哌齐与酮康唑、<br />伊曲康唑、红霉素等可抑制 CYP3A4 的药物，或与氟<br />西汀、奎尼丁等可抑制 CYP2D6 的药物合用，可增加<br />前者的血药浓度；与利福平、苯妥英钠、卡马西平等<br />肝药酶诱导剂合用，可降低前者的血药浓度；与洋地<br />黄、华法林合用可改变凝血功能，需注意剂量。故答<br />案选 D。 <br />3.老年人对苯二氮革类药较为敏感，用药后可致平衡<br />功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟钝等症<br />状，在临床上被称为 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】震颤麻痹综合征 <br /> 【B】老年期痴呆 <br /> 【C】&ldquo;宿醉&rdquo;现象 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】戒断综合征 <br /> 【E】锥体外系反应 <br /> <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 本题考查苯二氮革类镇静催眠药<br />的用药监护。 <br />关注老年人对苯二氮革类的敏感性和&ldquo;宿醉&rdquo;现象： <br />(1)静脉注射&mdash;&mdash;更易出现呼吸抑制、低血压、心动<br />过缓甚至心跳停止。 <br />(2)老年人对苯二氮革类药物较敏感&mdash;&mdash;服药后可产<br />生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤<br />抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒<br />跚、肌无力等&ldquo;宿醉&rdquo;现象，极易跌倒和受伤。因<br />此，必须告知患者晨起时宜小心，避免跌倒。故答案<br />选 C。 <br />4.以下治疗痛风的药物中，能抑制尿酸生成的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】丙磺舒 <br /> 【B】别嘌醇 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】秋水仙碱 <br /> 【D】泼尼松龙 <br /> 【E】双氯芬酸 <br />本题思路：[解析] 本题考查抗痛风药的作用特点。<br />别嘌醇为黄嘌呤氧化酶(XOR)抑制剂，是目前常用的<br /> <br /> <br /> <br />抑制尿酸合成药物。丙磺舒为促进尿酸排泄药。秋水<br />仙碱作用于粒细胞和白细胞，发挥抗痛风作用。泼尼<br />松龙是糖皮质激素类药物，无抗痛风作用。双氯芬酸<br />通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物环氧酶(COX)<br />产生解热、镇痛、抗炎的作用。故答案选 B。 <br />5.非甾体抗炎药主要通过抑制下列哪种酶发挥作用 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】单胺氧化酶 <br /> 【B】过氧化酶 <br /> 【C】蛋白酶 <br /> 【D】凝血酶 <br /> 【E】环氧酶 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 本题考查非甾体抗炎药的作用机<br />制。NSAID 主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢<br />物-环氧酶((COX)，减少炎症介质，从而抑制前列腺<br />素和血栓素的合成。在炎症部位，前列腺素(PG)具有<br />的血管扩张作用促使局部组织充血肿胀，前列腺素 E<br />又可增强该处受损组织痛觉的敏感度，构成炎症部位<br />肿痛炎症症状。当 COx 被 NSAID 抑制后，各类前列腺<br />素的合成减少，临床肿痛症状得以改善。本类药物的<br /> <br /> <br /> <br />解热作用可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外<br />周血管扩张，皮肤血流增加，出汗，使散热增加而起<br />解热作用。COX 有两种同工酶：COX-1 和 COX-2。引<br />起炎症反应的主要是 COX-2，而在人体组织如胃壁、<br />肾、血小板则是 COX-1 的存在，它维护了相应器官的<br />功能，具有生理作用。如胃壁 COX-1 产生的各类前列<br />腺素有促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃<br />酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。又如血<br />小板的 COX-1代谢产生的血栓素使血小板聚集和血管<br />收缩，它与代谢物前列环素(PGI 2 )是共同保持人体<br />出血、凝血平衡的成分。故答案选 E。 <br />6.属于白三烯受体阻断剂的平喘药物是 <br />【score:2.50】...