【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)-7-1-2

<br /> <br />西药执业药师药学专业知识(二)-7-1-2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、最佳选择题(总题数：40，score:100 分) <br />1.下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障<br />碍药是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】吡拉西坦片 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胞磷胆碱 <br /> 【C】利斯的明 <br /> 【D】多奈哌齐 <br /> 【E】石杉碱甲 <br />本题思路：[解析] 本题考查脑功能改善及抗记忆障<br />碍药的药物分类。 <br />类别 代表药物(考点) <br />酰胺类中枢兴奋<br />药 <br />乙酰胆碱酯酶抑<br />制剂 <br />其他类 <br />吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦 <br />多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲 <br />胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶<br />提取物 <br /> <br />故答案选 A。 <br /> <br /> <br /> <br />2.纳洛酮用于治疗的疾病或症状是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】剧烈疼痛 <br /> 【B】失眠 <br /> 【C】惊厥 <br /> 【D】抑郁症 <br /> 【E】阿片类中毒 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 本题考查镇痛药纳洛酮的适应<br />证。吗啡、哌替啶和曲马多等阿片类药物中毒解救除<br />一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮 0分 5～<br />0.01mg/kg，成人 0.4mg。洛哌丁胺用药过量时，可<br />能出现中枢神经抑制症状，如木僵、调节功能紊乱、<br />嗜睡、缩瞳、肌张力过高、呼吸抑制及肠梗阻等，也<br />可用纳洛酮作为解毒剂。故答案选 E。 <br />3.苯妥英钠血药浓度超过多少可出现中毒症状 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】10μg/ml <br /> 【B】5μg/ml <br /> 【C】2μg/ml <br /> 【D】20μg/ml 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【E】15μg/ml <br />本题思路：[解析] 本题考查苯妥英钠的不良反应与<br />血药浓度的关系。苯妥英钠常见不良反应包括：行为<br />改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球<br />震颤、小脑前庭症状、肌力减弱、嗜睡、发音不清、<br />手抖、牙龈增生、出血及昏迷。不良反应与血药浓度<br />密切相关。其有效血药浓度为 10～20μg/ml，血浆<br />浓度超过 20μ/ml 时出现眼球震颤，超过 30μg/ml<br />时出现共济失调，超过 40μg/ml 会出现严重不良反<br />应，如嗜睡、昏迷。故答案选 D。 <br />4.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导<br />致。肾结石的抗痛风药是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】秋水仙碱 <br /> 【B】别嘌醇 <br /> 【C】丙磺舒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】呋塞米 <br /> 【E】布洛芬 <br />本题思路：[解析] 本题考查抗痛风药丙磺舒的作用<br />机制及用药监护。 <br /> <br /> <br /> <br />丙磺舒属于促进尿酸排泄药，可抑制近端肾小管对尿<br />酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓<br />度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。用<br />药监护需注意依据肾功能遴选抑酸药或排酸药：①肾<br />功能正常或轻度受损者宜选苯溴马隆；②尿尿酸<br />≤600mg/24h，且无肾或泌尿道结石者宜选丙磺舒；<br />③尿尿酸≥1000mg/24h，肾功能受损、有泌尿系结石<br />史或排尿酸药无效时可选择抑酸药别嘌醇；④服用丙<br />磺舒期间应摄入足量水，并适当补充碳酸氢钠以维持<br />尿液呈碱性，防止形成肾结石，必要时同服枸橼酸<br />钾。故答案选 C。 <br />5.秋水仙碱的注意事项错误的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】尽量避免静脉注射和长期口服给药 <br /> 【B】不可用于长期痛风的预防 <br /> 【C】可致可逆性维生素 B6吸收不良 【此项为本<br />题正确答案】 <br /> 【D】肾功能下降时可造成蓄积 <br /> 【E】痛风发作期可选用秋水仙碱 <br /> <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 本题考查秋水仙碱的药学监护。<br />秋水仙碱用药监护需注意：①由于对秋水仙碱治疗痛<br />风的疗效和危险性的认识，及对其毒性的严重性认识<br />尚不一致，因此在选用秋水仙碱时，一定要慎重。尽<br />量避免静脉注射和长期口服给药，即使在痛风发作期<br />也不要静脉和口服途径并用。②对老年人及肝、肾功<br />能有潜在损害者应减少秋水仙碱剂量。因为秋水仙碱<br />的中毒剂量常与其体内蓄积剂量有关，当肾排泄功能<br />下降时容易造成蓄积。秋水仙碱又需经肠肝循环解<br />毒，肝功能不良时解毒能力下降，易促使毒性加重。<br />③秋水仙碱过量口服或静脉给药时会出现严重的毒性<br />反应甚至导致死亡，为预防痛风长期服用秋水仙碱可<br />引起肌炎和周围神经病变，后者往往不易恢复。目前<br />不主张将秋水仙碱作为长期预防痛风性关节炎发作的<br />药...