【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)-25

<br /> <br />西药执业药师药学专业知识(二)-25 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、最佳选择题(总题数：34，score:68 分) <br />1.以下可以引起高钾血症的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吲达帕胺 <br /> 【B】乌拉地尔 <br /> 【C】帕米膦酸钠 <br /> 【D】氢氯噻嗪 <br /> 【E】精氨酸 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 本题考查高钾血症的原因。静脉<br />滴注精氨酸也可发生高血钾，可能是精氨酸进入细胞<br />而使钾排出所致。排钾利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕<br />胺)、强心苷、糖皮质激素、α 受体阻断剂(哌唑<br />嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔)、双膦酸盐(帕米膦酸钠、<br />唑来膦酸钠)、抗酸剂的长期连续使用或用量过多，<br />促进钾由尿液中排出。故选 E。 <br />2.子痫、子痫前期治疗的首选药是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氯化钾 <br /> <br /> <br /> <br /> 【B】氯化镁 <br /> 【C】硫酸镁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】氯化钙 <br /> 【E】碳酸钙 <br />本题思路：[解析] 本题考查硫酸镁的作用特点。硫<br />酸镁用于低镁血症，并在妊娠期妇女控制子痫抽搐及<br />防止再抽搐、预防重度子痫发展，为子痫、子痫前期<br />治疗的首选药。故选 C。 <br />3.关于高钾血症时静脉注射葡萄糖酸钙的叙述，不正<br />确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】钙离子可使心肌兴奋性趋于稳定 <br /> 【B】钙离子可使血浆钾浓度降低 【此项为本题<br />正确答案】 <br /> 【C】10%葡萄糖酸钙 10ml于 5～10min 内注射 <br /> 【D】需要可在 1～2min 后再静注 1 次 <br /> 【E】静脉注射后，应持续静脉滴注 <br />本题思路：[解析] 本题考查高钾血症的紧急措施。<br />高钾血症可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变，<br />使两者差距减小，从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离<br /> <br /> <br /> <br />子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大，使<br />心肌兴奋性趋于稳定。对于高钾血症，紧急措施为立<br />即静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml，于 5～10min 注<br />射，如需要可在 1～2min 后再静注 1 次，可迅速消除<br />室性心律不齐。钙的作用维持时间短，故在静脉注射<br />后，应持续静脉滴注。但钙对血浆钾浓度几无影响。<br />故选 B。 <br />4.以下可以引起高钙血症的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】苯巴比妥 <br /> 【B】卡马西平 <br /> 【C】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】苯妥英钠 <br /> 【E】双膦酸盐 <br />本题思路：[解析] 本题考查高钙血症的原因。噻嗪<br />类利尿剂(如氢氯噻嗪)可增加肾脏对尿氯、钾、钠及<br />镁的排泄，减少尿钙的排泄，引起高钙血症。苯巴比<br />妥、卡马西平能增强肝酶活性，促使维生素 D 及骨化<br />二醇在肝脏的分解代谢加速。苯妥英钠虽对维生素 D<br />分解代谢无直接作用，但能减少钙从骨中释放及减少<br /> <br /> <br /> <br />肠对钙的重吸收，亦能导致低钙血症；应用治疗高钙<br />血症及骨吸收过多的药物(如双膦酸盐)也可以引起低<br />钙血症。故选 C。 <br />5.强心苷类药停用几天内禁止使用氯化钙 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3 <br /> 【B】5 <br /> 【C】7 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】10 <br /> 【E】12 <br />本题思路：[解析] 本题考查氯化钙的禁忌证。氯化<br />钙增强强心苷类药的毒性，在应用强心苷类药或停用<br />后 7 日内禁用。故选 C。 <br />6.维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给<br />药的电解质是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氯化钙 <br /> 【B】氯化钠 <br /> 【C】硫酸镁 <br /> 【D】氯化钾 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【E】氯化铵 <br />本题思路：[解析] 本题考查电解质的作用特点和注<br />意事项。镁离子、钾离子、钙离子、钠离子协同作用<br />共同维持肌肉神经系统的兴奋性，维持心肌的正常结<br />构和功能。但是氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静<br />脉注射，仅可静脉滴注。故选 D。 <br />7.与氯化钾合用，产生高钾血症风险最低的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】卡托普利 <br /> 【B】缬沙坦 <br /> 【C】布美他尼 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】螺内酯 <br /> 【E】氨苯蝶啶 <br />本题思路：[解析] 本题考查氯化钾的药物相互作<br />用。血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)、血管紧张<br />素Ⅱ受体阻断剂(缬沙坦)、保钾利尿剂(氨苯蝶啶)和<br />醛固酮受体阻断剂(螺内酯)本身均可使血钾升高，与<br />氯化钾合用时，可增加高血钾发生危险。布美他尼是<br />排...