【执业药师考试】内分泌系统药物(二)

<br /> <br />内分泌系统药物(二) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：25，score:48<br />分) <br />1.普萘洛尔的药理作用是 <br />• 【A】增加冠状动脉血流量 <br />• 【B】降低心肌收缩力 <br />• 【C】加速心脏传导 <br />• 【D】降低呼吸道阻力 <br />• 【E】增加糖原分解 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 本题考查普萘洛尔的药理作用。 <br />普萘洛尔是最早应用于临床的 β 受体阻断药。它可<br /> <br /> <br /> <br />以用于治疗高血压、心绞痛、甲状腺功能亢进、心律<br />失常。但由于用药时心脏 β受体被阻断，引起心率<br />减慢、传导减慢等心脏抑制，会加重房室传导阻滞。<br />故答案选 B。 <br />2.普萘洛尔的禁忌证是 <br />• 【A】甲状腺功能亢进 <br />• 【B】心绞痛 <br />• 【C】高血压 <br />• 【D】心律失常 <br />• 【E】支气管哮喘 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 本题考查普萘洛尔的禁忌证。 <br />普萘洛尔是无内在活性的 β1、β2受体阻断药，可引<br /> <br /> <br /> <br />起支气管平滑肌收缩，故禁用于支气管哮喘。故答案<br />选 E。 <br />3.小剂量碘主要用于 <br />• 【A】呆小病 <br />• 【B】黏液性水肿 <br />• 【C】单纯性甲状腺肿 <br />• 【D】抑制甲状腺激素的释放 <br />• 【E】甲状腺功能检查 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 本题考查碘的临床应用。 小剂量<br />碘主要用于治疗单纯性甲状腺肿；大剂量碘主要是抑<br />制甲状腺激素的释放。故答案选 C。 <br />4.关于三碘甲状腺原氨酸的正确描述是 <br /> <br /> <br /> <br />• 【A】生物利用度高，作用快而强 <br />• 【B】与蛋白质的亲和力高于 T4 <br />• 【C】t1/2为 3小时 <br />• 【D】不通过胎盘屏障 <br />• 【E】用于甲状腺功能亢进的内科治疗 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 本题考查 T4和 T3生物利用度。 <br />T4和 T3生物利用度分别为 50%～70%和 90%～95%，两<br />者血浆蛋白结合率均在 99%以上，但 T3与蛋白质的亲<br />和力低于 T4，T3作用快而强，维持时间短，t1/2为 2<br />天；可通过胎盘并且可以进入乳汁，所以在妊娠期和<br />哺乳期慎用。故答案选 A。 <br />5.丙硫氧嘧啶的作用机制是 <br /> <br /> <br /> <br />• 【A】抑制 TSH的分泌 <br />• 【B】抑制甲状腺摄碘 <br />• 【C】抑制甲状腺激素的生物合成 <br />• 【D】抑制甲状腺激素的释放 <br />• 【E】破坏甲状腺组织 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 本题考查丙硫氧嘧啶的作用机<br />制。 <br />丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制：①通过抑制甲状<br />腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化<br />碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素<br />的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制<br /> <br /> <br /> <br />作用；②抑制外周组织的 T4转化为 T3；③轻度抑制<br />免疫球蛋白的合成。故答案选 C。 <br />6.甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用 <br />• 【A】小剂量碘剂 <br />• 【B】大剂量碘剂 <br />• 【C】甲状腺激素 <br />• 【D】甲巯咪唑 <br />• 【E】以上都不是 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 本题考查甲状腺功能亢进的内科<br />治疗药物。 硫脲类常用于甲状腺功能亢进的内科治<br />疗，适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者；小剂<br />量碘剂可预防单纯性甲状腺肿；大剂量碘剂应用于甲<br /> <br /> <br /> <br />状腺功能亢进的手术前准备和甲状腺危象的治疗；甲<br />状腺激素主要用于甲状腺功能减退的替代疗法。故答<br />案选 D。 <br />7.有关碘剂作用的正确说法是 <br />• 【A】小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促<br />进甲状腺激素的释放 <br />• 【B】小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑<br />制甲状腺激素的释...