初级药师（案例分析）-试卷1

<br /> <br />初级药师【案例分析】-试卷 1 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：30，score:60 分) <br />1.患者男性，45 岁，临床诊断患中枢性尿崩症，下 <br />列药物中，可用于治疗的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲苯磺丁脲 <br /> 【B】氯丙嗪 <br /> 【C】问羟胺 <br /> 【D】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】螺内酯 <br />本题思路：本题考点中枢性尿崩症的治疗原则。①激 <br />素替代治疗：目前国内仍以应用鞣酸加压素注射液 <br />(即长效尿崩停)为主，剂量应从极小量开始，逐步摸 <br />索、调整，严防用量过大；②其他抗利尿药物：目前 <br />常用的有氢氯噻嗪、卡马西平；③病因治疗，继发性 <br />应尽量治疗其原发病。 <br />2.某患者因服用大剂量吗啡出现昏迷、呼吸抑制、瞳 <br />孔缩小，应立即给予的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】美沙酮 <br /> 【B】尼可刹米 <br /> 【C】喷他佐辛 <br /> 【D】纳洛酮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：纳洛酮为阿片受体拮抗药，可以纠正阿片 <br />类物质的中枢抑制效应，如呼吸抑制、镇静和低血 <br />压。 <br />3.女性，50 岁，患耐青霉素 G 的金葡菌性心内膜 <br />炎，青霉素试敏阴性，既往有慢性肾盂肾炎，治疗该 <br />患者应选用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】青霉素 G <br /> 【B】头孢氨苄 <br /> 【C】苯唑西林 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】庆大霉素 <br /> 【E】头孢唑林 <br />本题思路：苯唑西林是耐酶青霉素之一，可以治疗耐 <br />青霉素 G 的金葡菌性心内膜炎。 <br /> <br /> <br />4.女性，25 岁，患有肺结核，需同服维生素 B6 的抗 <br />结核病药是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】利福平 <br /> 【B】乙胺丁醇 <br /> 【C】异烟肼 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】对氨基水杨酸 <br /> 【E】乙硫异烟胺 <br />本题思路：异烟肼和维生素 B 6 结构相似，影响维生 <br />素 B 6 的吸收，所以同服维生素 B 6 ，可以避免周围 <br />神经炎的发生。 <br />5.患者男性，46 岁，工人。诊断为风湿性心肌炎， <br />无高血压史。入院后接受抗风湿治疗，强的松每日 <br />40 mg 口服，用药至第 12 日，血压上升至 150／100 <br />mmHg。糖皮质诱发高血压的机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】水盐代谢紊乱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】低血钾 <br /> 【C】低血钙 <br /> 【D】脂质代谢紊乱 <br /> <br /> <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：强的松有弱的盐皮质激素样作用，可引起 <br />水盐代谢紊乱，诱发高血压。 <br />6.男性患者，12 岁，诊断为血吸虫病，宜用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】硝硫氰胺 <br /> 【B】吡喹酮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】乙胺嗪 <br /> 【D】伊维菌素 <br /> 【E】石酸锑钾 <br />本题思路：吡喹酮可以治疗血吸虫病。 <br />7.患者在 3 年前诊断为痛风，某天夜间突然发作，疼 <br />痛剧烈，伴有寒战和发热。以下哪个药物做为缓解该 <br />患者症状的首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】秋水仙碱 <br /> 【B】别嘌醇 <br /> 【C】丙磺舒 <br /> 【D】布洛芬 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】苯溴马隆 <br /> <br /> <br />本题思路：根据患者症状，为痛风急性发作。痛风急 <br />性发作期治疗主要应用非甾体类抗炎药(NsAID)消除 <br />炎症、缓解疼痛。部分患者因使用 NSAID 效果不佳， <br />而在急性发作的最初数小时内应用秋水仙碱治疗，但 <br />是秋水仙碱的毒性较大，且治疗剂量与胃肠道毒副作 <br />用的剂量接近，通常不作为急性发作的首选药物。别 <br />嘌呤醇和丙磺舒是痛风缓解期和慢性期的主要药物。 <br />故选 D。 <br />8.患者男性，25 岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进 <br />行彻底的溃疡手术，术后出现胃潴留，应给予的药物 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】毛果芸香碱 <br /> 【B】新斯的明 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】毒扁豆碱 <br /> 【D】阿托品 <br /> 【E】吗啡 <br />本题思路：新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完 <br />全拟胆碱作用，对胃肠道平滑肌能促进胃收缩。 <br /> <br /> <br />9.患者，男性，18 岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的 <br />急性骨髓炎。给予林可霉素治疗，该药可引起的不良 <br />反应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆汁阻塞性肝炎 <br /> 【B】听力下降 <br /> 【C】伪膜性肠炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肝功能严重损害 <br /> 【E】肾功能严重损害 <br />本题思路：林可...