初级药师-专业实践能力课件-岗位技能——用药指导

初级药师考试辅导　　　　　 专业实践能力<br />　　　　　　 第 1 页<br />岗位技能&mdash;&mdash;用药指导<br />（1）内容：注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、适当的疗程、起效<br />时间、过度治疗、潜在的不良反应<br />1.基本内容和方<br />法<br />（2）方法 <br />掌握 <br />（1）口服药的使用方法<br />（2）外用药的使用方法<br />七、用药指导（偶<br />考） <br />2.药品的正确使<br />用方法<br />（3）特殊剂型的使用方法<br />熟练掌<br />握 <br />　　必要性（了解）<br />　　新的医院药学工作模式与传统模式的区别所在。<br />　　存在的问题：<br />　　依从性差：患者对所服药物（医药学知识）不了解（自以为了解）；<br />　　患者缺乏依从性产生的后果：<br />　　治疗失败；<br />　　严重中毒；<br />　　干扰临床试验结果。<br />　　一、内容和方法（理解）<br />（1）内容：注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、适当的疗程、起效时间、过度治疗、潜<br />在的不良反应<br />2.基本内容和方<br />法<br />（2）方法 <br />掌<br />握 <br />　　一、内容：<br />　　1.治疗目的：<br />　　为什么用？何时产生效果？改善哪些症状？不用出现什么情况？<br />　　2.用法用量<br />　　怎样用，何时用，用多少？用药方法？增减药量？最大剂量？多长时间？<br />　　3.不良反应<br />　　主要不良反应？识别不良反应；严重程度；应对措施；是否继续用药？<br />　　4.注意事项<br />　　说明用药的要求；如何贮藏；是否过期；用药禁忌；是否复诊等。<br />　　信息资料简明扼要，易为患者理解，<br />　　审核药物的禁忌证、药物之间的相互作用，是否存在过度治疗的情况。<br />　　【例题】下列哪些做法无助于提高用药依从性（　）<br />　　A.将每日用 3 次的普通制剂改为只需每日 1 次的控释制剂<br />　　B.药师在发药时对特殊用药进行详细交代<br />　　C.使用单剂量包装<br />　　D.发放用药指导宣传材料<br />　　E.尽量避免交代毒副作用　<br /> 『正确答案』E<br />　　方法（告知患者应知道的内容）：<br />　　1.取药（掌握，少考）确定病人得到正确的药物，并明白正确的服用方法；可推荐适宜的非处方<br /> <br />初级药师考试辅导　　　　　 专业实践能力<br />　　　　　　 第 2 页<br />药物，并解释正确的服用方法。<br />　　处方中的药物治疗什么疾病；<br />　　用药方案是什么；<br />　　如何正确贮存药物；<br />　　防止或减少副作用发生的注意事项；<br />　　在用药期间是否需要限制饮食或饮酒；<br />　　哪些副作用是已经预知要发生的或不可避免的；<br />　　哪些症状需要提请医生注意。<br />　　2.阅读处方及核对药物<br />　　确定病人得到的是正确的药物，并明白正确的服用方法。<br />　　3.与病人（患者）交谈<br />　　帮助患者明确说明书中含糊的地方。<br />　　（1）非处方药物（了解）<br />　　非处方药是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需<br />要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就<br />可自行使用。<br />　　药剂师可以推荐适宜的非处方药物，并解释它们的服用方法。<br />　　（2）贮存药物（有特殊要求的药物，理解）<br />　　①保存在原始包装中：防混淆、防失效、明药名、明服法、明效期；<br />　　②避免阳光直射，不要冷冻保存；<br />　　③明确是否需要冷藏；<br />　　④不宜浴室保存；<br />　　⑤防止儿童接触。<br />　　（3）药物不良反应的处理（了解）<br />　　不良反应：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。它不包括无意或故<br />意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。<br />　　【例题】产生不良反应的用量是<br />　　A.治疗量<br />　　B.极量<br />　　C.中毒量<br />　　D.LD50<br />　　E.最小中毒量<br /> 『正确答案』A<br />　　①正确认识药物的不良反应（风险与收益）；<br />　　②学习判断不良反应的表现及应对（患者教育）；<br />　　③药物剂量与疗效的关系；<br />　　④药物的个体差异性。<br />　　（4）明显的不良反应（掌握，不考或少考）<br />　　①循环系统<br />　　减慢心跳→困倦、劳累、眩晕；<br />　　加速心跳→心悸；<br />　　水肿（液体潴留）→体重增加或 l 周增加超过 3 公斤；<br /> <br />初级药师考试辅导　　　　　 专业实践能力<br />　　　　　　 ...