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初级药师考试辅导专业实践能力:临床用药的配制

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初级药师考试辅导      专业实践能力                        <br /> 临床用药的配制<br />  定义:(理解,不考)<br />  能产生职业暴露危险或危害的药物,除肿瘤化疗药物(细胞毒性药物)外还包括一些杀细胞药。 <br />  特点:<br />  遗传毒性;<br />  致癌性;<br />  致畸作用或生育损害;<br />  低剂量下就产生严重的器官或其他方面的毒性;<br />  可透过皮肤、呼吸道造成生殖、泌尿、肝肾毒害;<br />  损伤生殖功能。<br />  (一)《静脉用药集中调配质量管理规范》的基本要求<br />  静脉用药集中调配是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学<br />专业技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接<br />静脉输注使用的成品输液操作过程。<br />  是药品调剂的一部分。<br />  1.人员基本要求<br />  负责人、审方人、摆药核对人等。<br />  2.房屋、设施和布局、仪器和设备基本要求<br />  更衣室、洁具间、生物安全柜、水平层流台等。<br />  3.药品、耗材和物料、卫生与消毒、规章制度等符合基本要求,对静脉用药集中调配的全过程进行规<br />范化质量管理。<br />  (二)《静脉用药集中调配操作规程》操作要点<br />  1.静脉用药调配中心(室)工作流程<br />  2.贴签摆药与核对操作规程<br />  3.静脉用药混合调配操作规程<br />  4.成品输液的检查、核对操作规程<br />  5.静脉用药调配中心(室)人员更衣操作规程<br />  6.生物安全柜的操作规程<br />  7.水平层流洁净台操作规程<br />  肠外营养(少考)<br />(1)肠外营养支持的意义、重要性和进展<br />肠外营养<br />(2)配制和使用过程中应注意的问题<br />  (一)肠外营养支持的意义、重要性和进展(不考) <br />  定义:<br />  肠外营养(TPN)是由碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸、维生素、电解质及微量元素等各种营养成分按<br />一定的比例,混合于特定的配液袋中,通过静脉途径提供患者每日所需的能量及各种营养物质,维持机体<br />正常代谢,改善其营养状况。<br />  意义(了解,不考)<br />  临床营养是一个不可忽视的问题,国内临床流行病学调查显示我国有 30%-70%的住院病人在入院时或住<br />院期间即存在现营养不良。营养不良发生以后,可以导致更多的并发症,死亡率增高,康复期延长,住院期<br />延长,临床花费增。<br />  ①降低手术并发症的发生率和手术的死亡率;<br />  ②提高患者对放疗或化疗的耐受力和治疗的效果;<br /> <br />初级药师考试辅导      专业实践能力                        <br />  ③有利于危重患者度过危险期,提高治愈率;<br />  营养支持已成为重危病人的综合治疗措施之一;营养支持已成为现代临床治疗学中不可缺少的重要组<br />成部分。<br />  进展<br />  ①营养支持的目的<br />  已从维持氮平衡,发展到维护细胞代谢、改善与修复组织、器官的结构,调整生理功能,从而促进病<br />人的康复。<br />  ②营养支持的同时可以获得特殊治疗效果。<br />  在肠内肠外营养液中加入特殊营养物质,如重组人生长激素、谷氨酰胺、精氨酸、生长抑素、核苷酸、<br />膳食纤维等,可获得特殊的治疗作用。<br />  (二)配制和使用过程中应注意的问题(掌握)<br />  1.肠外营养的种类(了解):<br />  a.碳水化合物(提供能量和生物合成所需的碳原子):葡萄糖(最符合人体生理要求)、果糖、麦芽<br />糖,醇类如山梨醇、木糖醇、乙醇等;<br />  b.脂肪(提供高热量、必需脂肪酸、促脂溶性维生素吸收):根据脂肪乳中甘油三酯碳链的长短,分<br />为长链脂肪乳(LCT,14~24个碳原子)、中链脂肪乳(MCT,6~12个碳原子)及短链脂肪乳(2~4个碳<br />原子)。<br />  c.氨基酸(是氮源,不是主要的供能物质):乐凡命、安肝平、肾必安、小儿氨基酸;<br />  d.电解质(维持血液的酸碱平衡和机体细胞正常的生理功能):10%氯化钠、10%氯化钾、10%葡萄糖酸<br />钙、25%硫酸镁等;<br />  e.维生素(维持人体正常代谢和生理功能):水溶性维生素、脂溶性维生素、维生素 C等;<br />  f.微量元素:安达美,内含铁、锌、锰、铬、铜、硒、钼、氟、碘等 10种元素;<br />  g.水。<br />  2.肠外营养的配置...

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发布时间:2023-01-16 15:07:17 页数:7
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文章作者:U-158657

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