2021临床执业医师模拟试题(含答案)248

2021临床医师全真模拟试题249<br />第 1 题：单项选择题(本题1分)<br />男性，31岁，B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉，中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位<br />置应在 <br />A 肾盂 <br />B 输尿管中段 <br />C 膀胱 <br />D 输尿管膀胱入口段 <br />E 尿道 <br />【正确答案】：D<br />第 2 题：单项选择题(本题1分)<br />40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈 剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。 <br />对该患者诊治.紧急又有价值的处置是 <br />A镇痛药止痛 B抗生素消炎 C急查血常规 D行PTC检查 E紧急行腹部超声检査<br />【正确答案】：E<br />第 3 题：单项选择题(本题1分)<br />&mdash;名婴儿出现发热，咳嗽，咳痰气喘，胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。最可能患的是 <br />A大叶性肺炎 B干酪样肺炎 C间质性肺炎 D小叶性肺炎 E肺脓肿<br />【正确答案】：D<br />第 4 题：单项选择题(本题2分)<br />正常人尿中偶见<br />A 透明管型 <br />B 蜡样管型 <br />C 上皮细胞管型 <br />D 白细胞管型 <br />E 红细胞管型 <br />【正确答案】：A<br />第 5 题：单项选择题(本题1.5分)<br />者，男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及 情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性 疼痛，进行性加<br />剧，并气促，不能平卧，血压110/ 70mmHg ’心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣<br />音及湿啰音。该患 者的诊断最可能是 <br />A.风心病二尖瓣关闭不全 <br />B.扩张型心肌病 <br />C.支气管哮喘 <br />D.支气管肺炎 <br /> <br />E.急性心肌梗死并发左心衰竭 <br />【正确答案】：E<br />【答案解析】：<br />患者反复胸痛，发作与劳累及情绪有关， 休息可以缓解，为典型心绞痛症状。3小时前出<br />现持 续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死。气促、 不能平卧、双肺散在哮鸣音<br />及湿性啰音为左心衰竭的 表现，心尖部可闻及m级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌 功能失<br />调。 <br />第 6 题：单项选择题(本题1.5分)<br />患者，男，48岁，1年来每于剧烈活动时或 饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可 自行缓解。2周<br />来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 <br />首选的治疗方法是 <br />A.硝酸甘油静脉点滴 <br />B.溶栓治疗<br />C.吗啡皮下注射 <br />D.肝素静脉点滴 <br />E.卡托普利口服 <br />【正确答案】：B<br />【答案解析】：<br />根据典型病史、症状、体征，该患者首先考 虑的诊断应是急性心肌梗死。急性心肌梗死<br />的诊断 根据典型的临床表现、特征性的心电图改变以及实验 室检查，起病数小时内心电<br />图可尚无异常或出现异常 高大两支不对称T波，而血清CK - MB酶在起病4小 时内增高，<br />16-24小时达髙峰，3 ~4天恢复正常，其增 高的程度能准确地反映梗死的范围，尤其是无<br />病理性 Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶 意义更大。急性心肌梗死起<br />病3 ~6小时内，再灌注心 肌是最理想有效的治疗措施。急性心肌梗死一般两 周左右ST段<br />逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考 虑室壁瘤形成。 <br />第 7 题：单项选择题(本题2分)<br />直径4. 5cm圆形，界限清楚结节，切面为纤维包囊，其内尚见少许干酪样坏死灶属于 <br />A原发性肺结核 <br />B局灶肺结核 <br />C结核球 <br />D浸润性肺结核 <br />E干酪样肺炎 <br />【正确答案】：C<br />第 8 题：单项选择题(本题1分)<br />14岁，男性患者，因近5?6年身材过长，近2年头痛，视力下降伴多饮，乏力就诊，查：身高194cm,血糖(FBG )<br />10.1mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。 <br />下述哪项是错误的 <br />A 血生长激素升高 <br /> <br />B 馒头试验中生长激素不降低 <br />C 继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好 <br />D 血磷升高 <br />E TRH刺激试验中生长激素升高 <br />【正确答案】：C<br />第 9 题：单项选择题(本题1分)<br />新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的 <br />A 生后2 ~3天出现黄疸 <br />B 一般情况良好 <br />C 足月儿14天内消退 <br />D 早产儿4周内消退 <br />E 血清胆红素 257μmol/L <br />【正确答案】：E<br />第 10 题：单项选择题(本题1分)<br />妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是 <br />A 易合并妊娠期髙血压病 <br />B 易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高 <br />C 易发生宫缩乏力产程延长<br />D 易发生产...