中医外妇儿笔记

中医妇科学<br />1.试胎：妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定如常者<br />2.弄胎：产程正式发动的前一段时间内，可出现间隔与<br />持续时间不恒定、强度不增加的假阵缩<br />3.临产调护六字真言：睡、忍痛、慢临盆<br />4.崩漏治疗原则：急则治标，缓则治本<br />5.治崩三法：塞流、澄源、复旧<br />6.产后三冲：冲心、冲胃、冲肺<br />7.产后三病：痉、郁冒、大便难<br />8.产后三急：呕吐、盗汗、泄泻<br />9.产后用药三禁：禁大汗、禁峻下、禁通利小便<br />月经病<br />一、月经先期（月经周期提前 7 天以上，连续两个周期）<br />１. 气虚证<br />1）脾气虚证：补中益气汤<br />2）肾气虚证：固阴煎<br />２. 血热型<br />1）阳盛血热型－清经散<br />2）阴虚血热型－两地汤<br />3）肝郁化热证－丹栀逍遥散<br />二、月经后期（月经周期延后 7 天以上）<br />1）肾虚型－当归地黄饮<br />2）血虚型－大补元煎<br />3）血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》<br />实寒型－温经汤《妇人大全》<br />4）气滞型－乌药汤<br />三、月经先后无定期（月经周期或提前或延后 7 天以上，<br />连续 3 个周期以上）<br />1）肝郁型－逍遥散<br />2）肾虚型－固阴煎<br />四、月经过多<br />1）气虚型－举元煎<br />2）血热型－保阴煎+地榆、茜草<br />3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七<br />五、月经过少<br />1）肾虚型－归肾丸<br />2）血虚型－滋血汤<br />3）血瘀型－桃红四物汤<br />4）痰湿型－苍附导痰丸 <br />六、经期延长（月经周期正常，行经时间超过 7 天以上）<br />1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨<br />2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸<br />3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味<br />七、经间期出血<br />1）肾阴虚型－两地汤合二至丸<br />2）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓<br />3）血瘀型－逐瘀止血汤 <br />八、崩漏（经血非时暴下不止或淋漓不尽）<br />1）脾虚证－固本止崩汤<br />2）肾虚证－肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、<br />阿胶<br /> 肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七<br /> 肾阴虚：左归丸合二至丸<br />3）血热证－虚热证：上下相资汤<br /> 实热证：清热固经汤<br />4）血瘀证--逐瘀止血汤<br />九、闭经<br />1）气血虚弱－人参养荣汤<br />2）肾气亏损－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车<br />3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制<br />香附<br />4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤<br />5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎 <br />十、痛经<br />1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤 <br />2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤<br />3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草<br />4）气血虚弱型－圣愈汤<br />5）肾气亏损型－益肾调经汤<br />十一、经行乳房胀痛<br />1）肝气郁结－逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金<br />2）肝肾亏虚－一贯煎或滋水清肝饮+麦芽、鸡内金<br />十二、经行头痛<br />1）肝火证－羚角钩藤汤<br />2）血瘀证－通窍活血汤<br />3）血虚证－八珍汤+首乌、蔓荆子<br />十三、经行感冒<br />1）风寒－荆穗四物汤<br />2）风热－桑菊饮<br />3）邪入少阳－小柴胡汤<br />十四、经行身痛<br />血虚－当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹<br />血瘀－趁痛散<br />十五、经行泄泻<br />1）脾虚－参苓白术散<br />2）肾虚－健固汤 <br />十六、经行浮肿<br />1）脾肾阳虚－肾气丸合苓桂术甘汤<br />2）气滞血瘀－八物汤+泽泻益母草<br />十七、经行吐衄<br />1）肝经郁火－清肝引经汤<br />2）肺肾阴虚－顺经汤 <br />十八、绝经前后诸症<br />1）肾阴虚－左归丸合二至丸<br />2）肾阳虚－右归丸 <br />3) 肾阴阳俱虚－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙<br />骨、牡蛎<br />十九、经断复来<br />1）脾虚肝郁证－安老汤<br />2）肾阴虚证－知柏地黄丸+阿胶、龟甲<br />3）湿热下注－易黄汤+黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小<br />蓟<br />4）湿毒瘀结－萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，+黄芪、<br />三七<br />带下病<br />一、带下过多<br />1）脾虚证－完带汤<br />2）肾阳虚－内补丸<br />3）阴虚夹湿－知柏地黄丸 <br />4）热毒蕴结－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、<br />薏仁<br />5）湿热下注－止带方<br />二、带下过少<br />1）肝肾亏损－左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬<br />2）血枯瘀阻－小营煎加丹参、桃仁、牛膝<br />妊娠病<br />一、妊娠恶阻（妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠，甚<br />至食入即吐）<br />1）脾胃虚弱－香砂六君子汤<br />2）肝胃不和－橘皮竹茹汤<br />二、妊娠腹痛<br />1）血虚－当归芍药散<br />2）气滞－逍遥散<br />3）虚寒－胶艾汤<br />4）血瘀－桂枝茯苓丸合寿胎丸<br />三、异位妊娠：手术为主<br />四、...