全科医学主治医师专业知识模拟试卷21

<br /> <br />全科医学主治医师专业知识模拟试卷 21 <br />(总分：200 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：48，score:96 分) <br />1.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】毛花苷 C(西地兰) <br /> 【B】阿托品 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】解磷定 <br /> 【D】地西泮(安定) <br /> 【E】地塞米松 <br />本题思路：有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰 <br />竭，因此需注意保持呼吸道通畅，给氧，必要时应用 <br />人工呼吸器；治疗肺水肿的药物首选阿托品；注意维 <br />持水、电解质和酸碱平衡；应用抗生素防治感染；针 <br />对休克、心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治 <br />措施。 <br />2.治疗溃疡性结肠炎首选药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲硝唑 <br /> 【B】阿莫西林 <br /> <br /> <br /> 【C】泼尼松 <br /> 【D】柳氮磺吡啶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】环磷酰胺 <br />本题思路：氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃 <br />疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结 <br />肠，经肠菌分解为 5 一氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者 <br />为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。二 <br />尖瓣狭窄占风湿性心脏病的 25％，二尖瓣狭窄伴有 <br />二尖瓣关闭不全占 40％。 <br />3.慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为 15ml <br />／min，同时又有水肿，应选用下列何种药物 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氢氯噻嗪 <br /> 【B】甘露醇 <br /> 【C】呋塞米 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】氨苯蝶啶 <br /> 【E】利尿合剂 <br />本题思路：慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻 <br />嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为 20ml／min 以下 <br /> <br /> <br />时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利 <br />尿。 <br />4.支气管扩张症最有意义的体征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】贫血 <br /> 【B】杵状指 <br /> 【C】消瘦 <br /> 【D】固定的局限性湿啰音 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】多变的哮鸣音 <br />本题思路：支气管扩张早期常无阳性体征。病情严重 <br />或继发感染时，病变部位可闻及固定而持久的湿啰 <br />音。 <br />5.肝硬化患者出现下列情况，除外哪项均应怀疑癌变 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】短期出现肝脏迅速增大 <br /> 【B】持续性肝区疼痛 <br /> 【C】无其他原因可解释的发热 <br /> 【D】虽经积极治疗而病情迅速恶化 <br /> <br /> <br /> 【E】腹水由漏出液转为渗出液 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自 <br />发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况，出现其余几种情 <br />况均应怀疑癌变。 <br />6.诊断急性白血病必须具备 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发热、贫血及出血 <br /> 【B】白细胞计数显著增高 <br /> 【C】胸骨压痛伴肝脾增大 <br /> 【D】骨髓增生极度活跃 <br /> 【E】骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路：骨髓象是白血病的确诊依据。急性白血病 <br />可见骨髓增生活跃、明显或极度活跃。原始细胞增 <br />多，成熟细胞极少见。 <br />7.常见的癫痫持续状态系指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一侧肢体抽搐不止 <br /> 【B】长期用药仍不时发作 <br /> <br /> <br /> 【C】抽搐频繁发作，发作间期意识不清 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】精神运动性发作持续数日 <br /> 【E】连续小发作 <br />本题思路：癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间 <br />超过 30 分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能 <br />完全恢复正常前，又一次紧接一次的反复发作，以癫 <br />痫大发作最为多见。 <br />8.肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】＜500ml <br /> 【B】500～1000ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】1000～1500ml <br /> 【D】1500～2000ml <br /> 【E】2000～2500ml <br />本题思路：肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制 <br />在 500～1000ml，并同时给予限钠饮食。 <br />9.慢性粒细胞白血病最突出的体征为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】贫血貌 <br /> <br /> <br /> 【B】浅表淋巴结肿大 <br /> 【C】皮肤瘀斑 <br /> 【D】脾肿大 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】绿色瘤 <br />本题思路：脾大是慢性粒细胞白血病(慢粒)最突出的 <br />体征之一，多在早期即可触及，往往就医时已达脐平 <br />面，甚至可达盆腔，质中，有切迹。脾大常与白细胞 <br />数成正比，脾梗死时有剧...