全科医学主治医师专业知识（心血管疾病）模拟试卷11

<br /> <br />全科医学主治医师专业知识【心血管疾病】模拟试卷 <br />11 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：13，score:26 分) <br />1.男性，55 岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该 <br />患者应具有以下哪组症状 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸前区针刺样痛，每次 15 秒 <br /> 【B】心前区钝痛，每次 1～2 天 <br /> 【C】胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油 3 分钟可缓 <br />解 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸前区刀扎样剧痛 30 分钟 <br /> 【E】安静时发作胸痛，含硝酸甘油 30 分钟后方可 <br />缓解 <br />本题思路： <br />2.男性，60 岁，有高血压病史 10 年余，平素血压常 <br />在 (21～24)／(13～14)kPa[(160～180)／(95～ <br />100mmHg)]，近两年常感心悸、活动时明显。3 天前 <br />因情绪激动，上述症状加重，且不能平卧而入院。体 <br />检：半卧位，心界向左下增大，心率 100 次／分，偶 <br /> <br /> <br />闻期前收缩，A2 亢进，双肺对称性哮鸣音，血压为 <br />28／15kPa(210／110mmHg)。该患者首选下列哪项处 <br />理最合理 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静脉注射氨茶碱 <br /> 【B】肌注利血平 <br /> 【C】静脉滴注硝普钠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】舌下含服硝苯地平 <br /> 【E】口服卡托普利(巯甲丙脯氨酸) <br />本题思路： <br />3.女性，35 岁，劳累时心悸、气短，休息后可缓 <br />解，反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳 <br />嗽，咳白色泡沫痰及少许黏痰，同时伴心悸、气短、 <br />不能平卧来急诊。体检：呼吸 22 次／分，口唇发 <br />绀，心率 120 次／分，心律绝对不规则，心尖区闻及 <br />SM3／6 级杂音和 DM，双肺对称性少许哮鸣音及中量 <br />湿啰音，胸部 X 线片示双肺门呈蝴蝶状影，该患者下 <br />一步应立即作 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】硝酸甘油 6mg，舌下含服 <br /> <br /> <br /> 【B】毛花苷 C 0．4mg+50％葡萄糖 20ml <br /> 【C】呋塞米(速尿)40mg 及毛花苷 C 缓注 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】卡托普利 12．5mg，一日 2 次 <br /> 【E】氨茶碱 0．25g+10％葡萄糖 20ml <br />本题思路： <br />4.男性，23 岁，农民，发热 10 天，伴心前区疼痛、 <br />干咳、气短而来门诊。患者端坐位略前倾，呼吸浅快 <br />伴轻度发绀，血压 10／7kPa(75／52．5mmHg)，心音 <br />弱，无杂音。胸透：心影稍大，搏动弱，肺野清晰， <br />最适当的处理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心包穿刺抽液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】静脉注射毛花苷 C <br /> 【C】静脉滴注多巴胺 <br /> 【D】静脉注射呋塞米(速尿) <br /> 【E】补充血容量 <br />本题思路： <br />5.男性，21 岁，反复发作性心悸胸闷，再次发作来 <br />急诊。就诊时心电图示：心率 220 次／分，节律绝对 <br /> <br /> <br />规则，QRS 波 0．10 秒，每个 QRS 波后可见清晰逆行 <br />P’波，R﹣P 间期 70ms。心电图诊断应考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心房扑动 <br /> 【B】房室结折返性心动过速 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】阵发性室性心动过速 <br /> 【D】房室折返性心动过速 <br /> 【E】心房颤动 <br />本题思路： <br />6.男性，32 岁，2 周前患上呼吸道感染，发热，近 2 <br />天开始心悸，气短，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经 <br />心电图诊断为频发房性期前收缩，出现下列哪项表 <br />现，符合房性期前收缩的心电图诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】QRS 波前有逆行 P’波，P’﹣R 间期 0．10 <br />秒 <br /> 【B】QRS 波后有逆行 P’波，R﹣P’间期 0．20 秒 <br /> 【C】QRS 波前有异位 P’波，呈双相，P’﹣R 间 <br />期 0．18 秒 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】QRS 波前可见正向 P 波，P﹣R 间期 0．05 秒 <br /> 【E】具有完全性代偿间歇 <br />本题思路： <br />7.女性，45 岁，气短，水肿，发现&ldquo;室性期前收 <br />缩&rdquo;半年，心尖区 2／6 级收缩期吹风样杂音及舒张 <br />期奔马律，胸透见全心增大，搏动明显减弱，最可能 <br />的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】风心病，二尖瓣关闭不全 <br /> 【B】肥厚型梗阻性心肌病 <br /> 【C】冠心病 <br /> 【D】扩张型心肌病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】渗出性心包炎 <br />本题思路： <br />8.男性，45 岁，近几年反复出现心悸，出汗，恶 <br />心，头痛，测血压高于正常，每次发作持续数小时， <br />症状能...