项荣-东南大学附属中大医院进修心得

　　东南大学附属中大医院进修心得<br />　　感谢西藏民族学院、附属医院及西部计划，我有幸于 2013<br />年 3月至 9月在东南大学附属中大医院消化科及胃镜室进修，<br />下面谈一下我的心得体会。<br />　　东南大学是中央直管、教育部直属的全国重点大学，是<br />&ldquo;985工程&rdquo;和&ldquo;211工程&rdquo;重点建设的大学之一。学校坐落<br />于历史文化名城南京，占地面积 5880亩，建有四牌楼、九龙<br />湖、丁家桥等校区。东南大学是我国最早建立的高等学府之<br />一，素有&ldquo;学府圣地&rdquo;和&ldquo;东南学府第一流&rdquo;之美誉。东南<br />大学前身是创建于 1902年的三江师范学堂。1921年经近代著<br />名教育家郭秉文先生竭力倡导，以南京高等师范学校为基础<br />正式建立国立东南大学，成为当时国内仅有的两所国立综合<br />性大学之一，遂有&ldquo;北大以文史哲著称、东大以科学名世&rdquo;<br />之美誉。1928年学校改名为国立中央大学，设理、工、医、<br />农、文、法、教育七个学院，学科之全和规模之大为全国高<br />校之冠。 经过一百多年的创业发展，如今的东南大学已成为<br />一所以工科为主要特色，理学、工学、医学、文学、法学、<br />哲学、教育学、经济学、管理学、艺术学等多学科协调发展<br />的综合性、研究型大学。<br />　　在消化科进修期间，我有幸得到欧希龙主任医师、夏金<br />荣科主任、陆枫林主任医师、毛翠华主任医师（已故）的悉<br />心指导。各位老师不但技艺高超，而且为人和善、认真，堪<br /> <br />为师表，并且注重英语学习。在科室期间，我深感我院消化<br />科的差距与不足，刻苦学习，尊敬老师，对病人细心、耐心，<br />并经常加班.加点，所获甚多。期间室外温度最<br />　　高达 42度，宿舍没有空调，吃饭也不像家里可口，体重<br />减了 16斤，且远离家人。然而我以苦为乐，相对于我的所得，<br />吃点苦不算什么。我时刻感觉自己是西藏民族学院一员，应<br />为学院增光。<br />　　中大医院消化科是江苏省临床重点专科，下设消化科门<br />诊、胃镜室和消化内科病房，现有编制床位 60张，年专科门<br />诊总人数为 32000余人次，年出入院人数为 1000余人次。胃<br />镜室拥有先进的电子胃、肠镜、电子十二指肠镜、超细胃镜、<br />电子纵扫超声内镜和超声小探头，年完成胃、肠镜检查 10000<br />余人次、内镜下治疗 800余人次<br />　　消化内科对胃-食管反流性疾病、早期食管癌、食管平滑<br />肌瘤、消化性溃疡、早期胃癌、贲门黏膜撕裂症、贲门失弛<br />缓症、恒径动脉瘤破裂出血、肝硬化、溃疡性结肠炎、克罗<br />恩病、早期大肠癌、缺血性肠病、胃、小肠及大肠间质瘤、<br />小肠血管畸形、胃、肠道息肉、腺瘤、原发性肝癌、肝囊肿、<br />酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性肝损害、自身免疫<br />性肝炎、急、慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌、胆总管结石、<br />胆管癌、急、慢性胰腺炎、胰腺癌等的治疗有丰富和独特的<br />临床经验。胃镜室开展无痛性胃肠镜、十二指肠镜及双气囊<br /> <br />电子小肠镜检查术；13C-呼气试验检测幽门螺杆菌；重症急<br />性胰腺炎的综合治疗；肝硬化并发食管和胃底静脉曲张破裂<br />出血的综合治疗包括食管、胃底静脉曲张硬化剂治疗、食管<br />静脉曲张皮圈套扎术；急性上、下消化道出血急诊内镜下止<br />血术；早期食管癌、胃癌和大肠癌的诊断；B超引导下肝组织<br />活检术、B超引导下肝囊肿穿刺抽液及无水酒精硬化术；肝脓<br />肿穿刺术；胃肠道良性肿瘤、早期恶性肿瘤及癌前病变内<br />　　镜黏膜切除术（EMR）；胃肠道良性肿瘤、早期恶性肿瘤<br />及癌前病变内镜黏膜剥离术（ESD）；早期食管癌及癌前病变<br />圈套结扎内镜黏膜切除术（MBM）；食管、胃肠道良、恶性狭<br />窄扩张术及支架置入术；逆行胰胆管造影（ERCP）+十二指肠<br />乳头肌切开术（EST）+胆总管取石术、胆道支架置入术；胃<br />肠道隆起或凹陷性病变、肝胆胰病变超声内镜检查术；超声<br />内镜引导下细针穿刺术（FNA）；超声内镜引导下腹腔神经丛<br />阻滞术(CPN)；超声内镜引导下 125I放射性粒子种植术<br />(CPR)。<br />　　我在消化内科进修期间，参与科室值班，曾每周日值班，<br />连续上班一个月，收管病人 60余人。体会到消化科已进入到<br />防癌抗癌时代，见到较多癌前病变及早癌病人住院行 EMR及<br />ESD治疗。重症胰腺炎科室采用鼻空肠管行要素饮食治疗，大<br />黄灌肠治疗。溃疡性结肠炎、克罗恩病采用柳氮磺嘧啶、美<br />沙拉嗪、激素等灌肠，谷参肠安、丙胺...