医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案

医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案 <br> <br> ×××医院抗菌药物临床应用 专项整治活动实施方案 根据×××卫生局《关于印发2011年××县抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知》（×卫发【2011】××号）文件精神，为加强抗菌药物管理，促进抗菌药物合理应用，确保人民群众用药安全，规范医疗行为，特制定此方案。 <br> 一、指导思想 以邓小平理论和&ldquo;三个代表&rdquo;重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，进一步深化医药卫生体制改革，坚持&ldquo;标本兼治、重在治本&rdquo;的原则，按照&ldquo;突出重点、集中治理、健全机制、持续改进&rdquo;的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为&ldquo;医疗质量万里行&rdquo;和&ldquo;三好一满意&rdquo;活动的重要内容。围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行治理，完善抗菌药物临床应用管理长效机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，确保人民群众生命健康权益和用药安全。 <br> 二、主要目标 通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药； <br> 针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决； <br> 完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。 <br> 三、组织领导 成立由院长任组长、分管院长任副组长，各相关科室负责人为成员的&ldquo;抗菌药物临床应用专项整治活动&rdquo;领导小组。明确有关职能科室的具体职责任务。将整治活动列入年度考核重要内容，以&ldquo;抗菌药物临床应用专项整治活动&rdquo;的深入开展，带动医院各项工作上台阶。 <br> （一）成立××县医院抗菌药物临床应用专项整治工作领导小组。 <br> 组  长：×××  副组长：×××  成  员： ×××   ×××   ×××  ×××   抗菌药物临床应用专项整治工作领导小组下设办公室，办公室设在医务科，×××同志兼任办公室主任。 <br> （二）职责。院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作日程。领导小组负责制定《医院抗菌药物临床应用专项整治工作方案》，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，组织开展抗菌药物临床合理应用培训和专项督导检查，向上级主管部门上报专项整治、督导检查及整改落实情况。 <br> 四、专项整治工作内容 （一）开展抗菌药物应用基本情况调查。 <br> 医务科对我院院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，全面掌握抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额。使用量排名前10名的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例等情况。 <br> （二）建立完善抗菌药物应用技术支撑体系。 <br> 加强院感科和检验科的建设，配备医院感染专业医务人员、微生物检验专业技术人员。为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导。 <br> （三）严格落实抗菌药物分级管理制度。 <br> 医务科要严格执行抗菌药物分级使用目录，加强考核与监督，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。 <br> （四）加强抗菌药物购用管理。 <br> 药剂科对抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种； <br> 严格控制抗菌药物购用品规数量，医院抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种； <br> 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过 5个品规。并将抗菌药物采购目录（包括品种、剂型和规格）要向市卫生局备案。 <br> （五）将抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围。 <br>..