妇产科主治医师（基础知识）-试卷3

<br /> <br />妇产科主治医师【基础知识】-试卷 3 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.下列描述不属于功血的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】单纯型增生 <br /> 【B】复杂型增生 <br /> 【C】不典型增生 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】增生期子宫内膜 <br /> 【E】萎缩型子宫内膜 <br />本题思路： <br />2.有关药物流产的机制以下说法不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】米非司酮是一种合成的类固醇 <br /> 【B】米非司酮结构类似黄体酮，具有抗孕酮作 <br />用 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】米非司酮能和孕酮竞争结合孕激素受体，从 <br />而终止妊娠 <br /> 【D】妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进 <br />子宫收缩及宫颈软化 <br /> <br /> <br /> 【E】配伍前列腺素可以更好的促进子宫收缩及宫 <br />颈软化 <br />本题思路：米非司酮是一种合成类固醇，其结构类似 <br />炔诺酮，具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特 <br />性。其对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高 5 <br />倍，故能和孕酮竞争结合孕激素受体，从而阻断孕酮 <br />作用而终止妊娠。 <br />3.关于阴道横隔，以下说法正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】临床较多见 <br /> 【B】双侧副中肾管尾端未会合所致 <br /> 【C】以上、中段交界处多见 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】完全性横隔较不完全性横隔多见 <br /> 【E】横隔无论何种位置都不需手术治疗 <br />本题思路：阴道横隔临床较少见，系双侧副中肾管会 <br />合后的尾端与尿生殖窦相接处部分未贯通所致，多位 <br />于阴道上、中段交界处，厚约 1cm。完全性横隔较少 <br />见。横隔的治疗应将横隔切开并切除多余部分，缝合 <br />止血。 <br /> <br /> <br />4.关于葡萄胎，下列描述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】属于妊娠滋养细胞肿瘤 <br /> 【B】可分为完全性和部分性葡萄胎，其中大多数 <br />为部分性葡萄胎 <br /> 【C】病变可侵入子宫肌层 <br /> 【D】葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒 <br />毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成 <br />串 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】滋养层发育异常，属胚胎组织发生的一种变 <br />形 <br />本题思路： <br />5.关于性腺分化描述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生殖腺嵴和中肾嵴相邻，生殖腺嵴在外侧， <br />中肾嵴在内侧 <br /> 【B】原始生殖腺细胞表达睾丸决定因子，性腺就 <br />会分化为睾丸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】原始生殖腺细胞不表达睾丸决定因子，则在 <br />胚胎第 6 周时，原始性腺分化为卵巢 <br /> <br /> <br /> 【D】Y 染色体长臂上有编码睾丸决定因子的性别 <br />决定区 <br /> 【E】性腺由原始生殖细胞和体腔上皮共同组成 <br />本题思路：性腺未分化阶段性腺是由原始生殖细胞、 <br />体腔上皮和上皮下间质三部分胚胎组织共同组成的。 <br />性腺分化决定于迁入的原始生殖细胞是否含有 Y 染色 <br />体。Y 染色体短臂上有编码睾丸决定因子(testis <br />determining factor，TDF)的性别决定区(sex <br />determining region of the Y，SRY)。TDF 是控制 <br />性腺向睾丸分化的开关。如果原始生殖腺细胞表达 <br />TDF，性腺就会分化为睾丸；如原始生殖细胞无 Y 染 <br />色体，不表达 TDF，则性腺就会自然地分化为卵巢。 <br />在胚胎第 8 周时，原始性腺分化为卵巢。 <br />6.关于外生殖器发生的描述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】在胚胎第 9 周以前男女外生殖器结构相同， <br />不能分辨性别 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】在男性，只要睾酮的存在就能使生殖器官向 <br />雄性个体分化 <br /> <br /> <br /> 【C】胚胎第 5 周始，在尿生殖窦膜的头侧出现生 <br />殖结节，又称生殖嵴 <br /> 【D】两性外生殖器发育的始基不同 <br /> 【E】两侧尿生殖褶合并，形成阴道前庭 <br />本题思路：睾酮在 5α 还原酶作用下衍化为二氢睾 <br />酮，与相应受体结合使外阴向男性分化。生殖结节和 <br />生殖嵴非一个概念。尿生殖褶发育为小阴唇。 <br />7.副中肾管衍化物发育不全所致异常，不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】无子宫 <br /> 【B】中隔子宫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】痕迹子宫 <br /> 【D】单角子宫 <br /> 【E】始基子宫 <br />本题思路：中隔子宫是由于副中肾管衍化物融合障碍 <br />所致。常见的生殖器官发育异常有：①正常管道形成 <br />受阻所致异常，包括处女膜闭锁、阴道横...