妇产科主治医师（基础知识）-试卷2

<br /> <br />妇产科主治医师【基础知识】-试卷 2 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.妊娠期泌尿系统变化描述恰当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】妊娠期孕妇肾脏负担无明显变化 <br /> 【B】肾血流量较非孕期减少约 35％ <br /> 【C】肾小球滤过率较非孕期增加约 50％ 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】只要尿糖阳性即可诊断糖尿病 <br /> 【E】妊娠期泌尿系统感染以左侧多见 <br />本题思路：妊娠期肾脏负担加重，肾血流量和肾小球 <br />滤过率于妊娠早期即开始增加，较非孕期分别增加约 <br />35％和 50％，而肾小管对葡萄糖的重吸收能力没有 <br />相应增加，所以孕妇可能出现糖尿，称妊娠期生理性 <br />糖尿，因为子宫右旋，右侧输尿管受压较重，妊娠期 <br />泌尿系统感染以右侧多见。 <br />2.叶状绒毛膜是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】长入底蜕膜中的绒毛 <br /> <br /> <br /> 【B】悬浮于绒毛间隙中的绒毛 <br /> 【C】与底蜕膜相接触的绒毛 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】自绒毛膜板伸出的绒毛 <br /> 【E】绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成的绒毛 <br />结构 <br />本题思路： <br />3.关于 Braxton Hicks 收缩描述不恰当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】妊娠 24 周以后出现 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】稀发 <br /> 【C】不规则 <br /> 【D】不对称 <br /> 【E】无痛 <br />本题思路：Braxton Hicks 收缩在妊娠 12～14 周以 <br />后出现。 <br />4.关于妊娠期呼吸系统变化描述恰当的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】妊娠期肺活量无明显变化 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】妊娠期潮气量无明显变化 <br /> 【C】因膈肌上抬，肺泡换气量减少约 65％ <br /> 【D】残气量增加 20％ <br /> 【E】每分钟通气量无明显变化 <br />本题思路：妊娠期肺活量无明显变化，肺功能改变主 <br />要包括：每分钟通气量、潮气量分别增加 40％及 <br />39％；肺泡换气量增加 65％；残气量减少约 20％； <br />上呼吸道黏膜充血、水肿和增厚，易发生感染。 <br />5.妊娠期碳水化合物代谢变化描述恰当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】妊娠期胰岛功能减退 <br /> 【B】空腹血糖略高于正常非孕期妇女 <br /> 【C】有不同程度的胰岛素抵抗 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】糖耐量试验表现为血糖增高幅度小，恢复快 <br /> 【E】糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情减少 <br />本题思路：妊娠期胰岛功能旺盛，空腹血糖略低于正 <br />常非孕期妇女，有不同程度的胰岛素抵抗，糖耐量试 <br /> <br /> <br />验表现为血糖增高幅度大，恢复延迟，糖尿病孕妇胰 <br />岛素用量应酌情增加。 <br />6.以下孕妇为产前诊断对象的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】孕妇年龄 42 岁 <br /> 【B】产前筛查为高危的孕妇 <br /> 【C】孕妇生育过 21 三体综合征患儿 <br /> 【D】孕妇妊娠早期接受过逆行性肾盂造影检查 <br /> 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：产前诊断对象包括：①年龄：＞35 岁(含 <br />35 岁或丈夫年龄＞39 岁)；②高风险人群：经血清学 <br />和 B 超筛查后的染色体异常的高风险人群；③与染色 <br />体异常相关的信息：夫妇之一为染色体异常携带者或 <br />有明确遗传病家族史或近亲婚配者，孕妇可能为某种 <br />X 连锁遗传病基因携带者等；④不良生育史(多次流 <br />产或死胎、死产史)，生育过染色体病患儿、神经管 <br />缺陷或其他先天多发畸形儿、智力低下儿、水肿儿、 <br />贫血、代谢性疾病患儿等；⑤怀疑胎儿宫内感染或畸 <br />形：有活动性 TORCH 感染史，早期接触过可能导致胎 <br /> <br /> <br />儿畸形的物质(药物、放射线)等。⑥羊水过多或者过 <br />少。 <br />7.易发生 Rh 母儿血型不合的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】母亲 Rh(+)，胎儿 Rh(一) <br /> 【B】母亲 Rh(一)，胎儿 Rh(+) 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】母亲 Rh(一)，胎儿 Rh(一) <br /> 【D】父亲 Rh(一)，母亲 Rh(+)，胎儿 Rh(一) <br /> 【E】父亲 Rh(+)，母亲 Rh(一)，胎儿 Rh(一) <br />本题思路：胎儿 Rh 血型(+)而母亲 Rh 血型为(一) <br />时，胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少，如胎 <br />儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的 <br />血型抗体，此抗体又经胎盘到胎儿循环作用于胎儿红 <br />细胞并导致溶血。 <br />8.初产妇 Rh(一)，胎儿 Rh(+)，分娩...